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Práctica Clínica en Atención Primaria

Código: 106711 Créditos ECTS: 5

2024/2025

Titulación	Tipo	Curso
2502442 Medicina	OB	6

Contacto

Nombre:: David Lacasta Tintorer
Correo electrónico:: david.lacasta@uab.cat

Equipo docente

: Javier Flor Escriche
: Ana Maria Altaba Barcelo
: Joan Juvanteny Gorgals
: Francisco Lopez Exposito
: Maria Isabel Gonzalez Saavedra
: Clara Alavedra Celada
: Amada Aguyé Batista
: Silvia Guell Parnau
: Victoria Cendros Camara
: Judit Llussa Arboix
: Miriam Gaspa Carrera
: Maria Asuncion Wilke Trinxant
: Miguel Angel Sarlat Ribas
: Maria Antonia Llauger Rossello
: Maria de las Nieves Barragan Brun
: Victor Miguel Lopez Lifante
: Guillem Fluxa Terrasa
: Jose Miguel Llovet Lombarte
: Montserrat Bare Mañas
: Miriam Mulero Collantes
: Maria Luz Bravo Vicien
: Cristina Cabistañ Arbiol
: Raquel Gayarre Aguado
: Maria Isabel Moreno Hernandez
: Mercedes Roura Olivan
: Alba Martinez Escude
: Nuria Martínez Sánchez
: Pascual Roig Cabo
: Immaculada Serra Morera
: Esther Limon Ramirez
: Jose Manuel Escudero Ibañez
: Roser Ros Barnadas
: Maria Josefa Perez Lucena
: Miquel Cirera Perich
: Carmen Exposito Martinez
: Pablo Andres Hidalgo Valls
: Jose Manuel Cruz Domenech
: Elisabeth Navarro Fontanellas
: Maria Mercedes Jimenez Gonzalez
: Merce Gimenez Renom
: Monica Rebollar Gil
: Arancha González Osuna
: Anna Estafanell Celma
: Yoseba Canovas Zaldua
: Anna Besa Beringes
: Cristina Lleal Barriga
: Ana Domenech Borras
: Francesc Xavier Cos Claramunt
: Jordi Ingla Mas
: Lluis Cuixart Costa
: Nuria Piquer Farres
: Albert Xicola Botifoll

Idiomas de los grupos

Puede consultar esta información al final del documento.

Prerrequisitos

Es aconsejable que los estudiantes no tengan ninguna asignatura de los cursos anteriores pendiente de su aprobación.

Es conveniente haber adquirido conocimientos suficientes de:

Bioética y comunicación Epidemiología
Fisiopatología y semiología clínica
Patología médica
Farmacología clínica

Si no se ha superado las siguientes asignaturas debería ser incompatible: Fisiología Médica I y II. Anatomía Humana Psicología Médica. Anatomía Humana: Patología Estructural y Molecular. Farmacología General. Fisiopatología y Semiología Clínica. Epidemiología. Bases de la Cirugía Clínica. Psiquiatría. Practica Clínica 3 Medicina de familia

El estudiante adquirirá el compromiso de preservar la confidencialidad y secreto profesional de los datos que pueda tener acceso en razón de los aprendizajes a los servicios asistenciales. También al mantener una actitud de ética profesional en todas sus acciones

Objetivos y contextualización

La asignatura corresponde al último año del Grado de Medicina (6º curso), una vez que el estudiante ya conoce los fundamentos científicos de la medicina y las diferentes patologías médicas y quirúrgicas.
El objetivo general es que el estudiante consolide los anteriores conocimientos y alcance las habilidades clínicas, comunicativas y de búsqueda y manejo de la información científica pertinentes para poder reconocer los problemas de salud básicos de la medicina de familia y realizar propuestas razonadas por la solución de los mismos, utilizando las fuentes de información clínica y biomédica adecuadas, interpretando de forma científica los resultados obtenidos.
Comunicarse con otros profesionales de la salud, con los pacientes y sus familiares, de forma clara y efectiva
Actualizar los conocimientos de forma autónoma.

Por eso, en el contexto del primer nivel asistencial (medicina de familia) deberá saber:

Elaborar una historia clínica de forma estructurada
Realizar una exploración física completa Elaborar un diagnóstico diferencial razonado Formular una hipótesis diagnóstica
Justificar las pruebas diagnósticas de laboratorio, de imagen u otras, que es necesario pedir Interpretar correctamente los resultados obtenidos con las mismas
Proponer un tratamiento adecuado Informar al paciente y familiares
Redactar un informe explicativo para comunicarse con otros niveles asistenciales
Utilizar las TICs para acceder a las bases de datos clínicas y biomédicas, obtener la información pertinente y comunicarse

Competencias

Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
Comunicarse de manera efectiva y clara, tanto oral como escrita, con los pacientes, los familiares y acompañantes, para facilitarles la toma de decisiones, el consentimiento informado y el cumplimiento de las prescripciones.
Demostrar que conoce las organizaciones nacionales e internacionales de salud y los entornos y condicionantes de los diferentes sistemas de salud.
Demostrar una experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínicas centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura, con respeto a otros profesionales de la salud, demostrando habilidades de trabajo en equipo.
Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.
Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, acompañantes, médicos y otros profesionales sanitarios.
Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos.
Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
Valorar críticamente y utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.

Resultados de aprendizaje

Acceder de forma real a los protocoles asistenciales de las diferentes entidades que conforman el conjunto de las patologías.
Analizar las limitaciones que existen en la interpretación de la conducta mediante la comunicación no verbal.
Analizar los registros médicos de forma sistemática.
Aplicar los conocimientos teóricos de la patología que se han adquirido durante el Grado a la práctica clínica.
Aplicar los elementos esenciales de la bioética (derechos del paciente, obligaciones del médico).
Comunicarse de forma adecuada con el paciente y sus familiares.
Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
Conocer los elementos básicos de la comunicación de resultados de la investigación clínica.
Consultar adecuadamente y mantener en orden los registros de información del paciente.
Describir el proceso de comunicación y su efecto sobre la relación profesional-paciente.
Detectar emociones a través de la comunicación no verbal en un contexto de relación profesional sanitario-paciente.
Detectar formas de relación entre la conducta verbal y la no verbal en un contexto de relación profesional sanitario-paciente.
Distinguir emociones básicas en pacientes de atención primaria a través de la interacción entre los diversos componentes no verbales.
Distinguir los diversos componentes de la comunicación no verbal en en un contexto de relación profesional sanitario-paciente.
Explicar los elementos a tener en cuenta para valorar el papel del paciente en la toma de decisiones respecto a su salud y respecto a la asistencia médica que recibe en los CAP.
Identificar el papel de la atención primaria en el sistema sanitario.
Identificar la estructura, organización y los recursos de la atención primaria y los diferentes componentes de la EAP.
Identificar la forma de presentación de los diferentes procesos patológicos.
Identificar las normas básicas de la farmacoterapia en adultos y niños.
Identificar los elementos básicos de la entrevista médico-paciente en un entorno propio de alta accesibilidad y presencia, con atención longitudinal.
Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
Observar la actitud terapéutica, el curso evolutivo y su prevención en los casos que sea posible.
Participar activamente en las labores asistenciales, realizando historias clínicas, solicitando estudios complementarios (laboratorio, técnicas de imagen) cuando sea necesario y ayuden a orientar la historia clínica.
Participar en las discusiones para solucionar los problemas clínicos planteados.
Realizar una anamnesia y exploración física completa por aparatos y sistemas en adultos y niños.
Realizar una historia clínica completa de forma sistematizada.
Redactar órdenes médicas, informes de consulta y asistencia, partes oficiales y certificados.
Respetar la participación del paciente en las decisiones sobre el proceso de salud-enfermedad.
Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.

Contenido

Rotaciones por los Centros de Atención Primaria con un tutor Médico de familia. Conocimiento del funcionamiento de un Equipo de atención primaria
Abordaje de los motivos de consulta de la patología aguda y crónica desde la visión de la medicina de familia y comunitaria
Abordaje del paciente pluripatológico y polimedicado y en las vertientes clínica, psicológica y social
Conocimiento y aplicabilidad de las actividades preventivas y de los hábitos saludables entre la población
Atención a la patología urgente más prevalente en un CAP
La búsqueda de información clínica y biomédica (blog transversal)
Desarrollar habilidades comunicativas (bloque transversal)
Sesiones clínicas en el EAP

Actividades formativas y Metodología

Título	Horas	ECTS	Resultados de aprendizaje
Tipo: Dirigidas
Prácticas clínicas asistenciales (PCA)	68	2,72	1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 8, 10, 11, 12, 14, 13, 15, 25, 16, 20, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 27, 26, 28, 29
Tipo: Autónomas
ELABORACIÓN DE UN CASO CLÍNICO	15	0,6	3, 4, 15, 25, 18, 19, 21, 22, 24, 27, 26
ESTUDIO PERSONAL	21	0,84	1, 4, 5, 17, 18, 19, 21, 22, 27, 29
LECTURA DE ARTICULOS CIENTÍFICOS	13	0,52	1, 4, 15, 16, 20, 18, 19, 21, 22, 24, 29

Rotación 60%:

• Evaluación continua de la rotación 30%
• Presentación caso clínico 15%
• Realización de mini ACOE 15%

Valoración Notas *
Asistencia y puntualidad 1 2 3 4 5
Actitud 1 2 3 4
Participación e integración 1 2 3
Iniciativa 1 2
Comunicación 1 2

Valoración	Notas *
Assstència y puntualidad	1	2	3	4	5
Actitud	1	2	3	4
Participación y integración	1	2	3
Iniciativa	1	2
Comunicación	1	2

• El alumno se considerará apto si alcanza una suma puntuaciones igual o superior a 11/16

DEFINICIONES DE LAS DISTINTAS DIMENSIONES
• Asistencia y puntualidad: se valorará que los alumnos hayan asistido regularmente a todos los días de la rotación y que en caso de ausencia hayan avisado.
• Actitud: se valorará que el alumno esté dispuesto a aprender, que conozca y repase los casos clínicos, que se haga preguntas y se muestre positivo en el aprendizaje.
• Participación e integración: Se valorará la responsabilidad de los alumnos en las tareas que el tutor le solicite, la capacidad de trabajo en equipo y las opiniones que aporte en una sesión o en otras actividades asistenciales.
• Iniciativa: Se valorará si el alumno tiene curiosidad por aprender, leer los protocolos del servicio, las guías de diagnóstico y tratamiento.
• Comunicación: Se valorará si el alumno es capaz de sintetizar y comunicar un caso clínico a los compañeros del equipo en una sesión clínica del servicio

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO: Se evaluará presentación de caso clínico seguido durante la rotación, tanto la memoria/resumen escrito como la presentación oral.

ACOEs 40%:

• Parte práctica 20%
• Parte Teórica 20%

Si algún estudiante participa en un programa de intercambio Erasmus se podrá autorizar convalidar esta asignatura si se realiza en un Centro de Salud o equivalente. No podrán convalidarse rotaciones en servicios de urgencias u otros servicios hospitalarios.

Nota: se reservarán 15 minutos de una clase dentro del calendario establecido por el centro o por la titulación para que el alumnado rellene las encuestas de evaluación de la actuación del profesorado y de evaluación de la asignatura o módulo.

Evaluación

Actividades de evaluación continuada

Título	Peso	Horas	ECTS	Resultados de aprendizaje
AVALUACIÓN DE TIPOS PRÀCTICO DE LA ROTACIÓN EFECTUADA	30%	2	0,08	1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 8, 10, 11, 12, 14, 13, 15, 25, 16, 20, 17, 18, 19, 21, 23, 24, 27, 26, 28, 29
ACOE PARTE PRÁCTICA	20%	2	0,08	1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 8, 10, 11, 12, 14, 13, 15, 25, 16, 20, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 27, 26, 28, 29
ACOE PARTE TEÓRICA	20%	2	0,08	1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 8, 10, 11, 12, 14, 13, 15, 25, 16, 20, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 27, 26, 28, 29
AVALUACIÓN OBJECTIVA ESTRUCTURADA (ACOE)	15%	1	0,04	1, 4, 7, 9, 10, 25, 18, 19, 22, 24, 27, 26
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO	15%	1	0,04	1, 3, 4, 7, 9, 25, 17, 18, 19, 21, 22, 26, 29

Rotación 60%:
• Evaluación continua de la rotación 30%
• Presentación caso clínico 15%
• Realización de mini ACOE 15%

Valoración Notas *
Asistencia y puntualidad 1 2 3 4 5
Actitud 1 2 3 4
Participación e integración 1 2 3
Iniciativa 1 2
Comunicación 1 2

• El alumno se considerará apto si alcanza una suma puntuaciones igual o superior a 11/16
DEFINICIONES DE LAS DISTINTAS DIMENSIONES
• Asistencia y puntualidad: se valorará que los alumnos hayan asistido regularmente a todos los días de la rotación y que en caso de ausencia hayan avisado.
• Actitud: se valorará que el alumno esté dispuesto a aprender, que conozca y repase los casos clínicos, que se haga preguntas y se muestre positivo en el aprendizaje.
• Participación e integración: Se valorará la responsabilidad de los alumnos en las tareas que el tutor le solicite, la capacidad de trabajo en equipo y las opiniones que aporte en una sesión o en otras actividades asistenciales.
• Iniciativa: Se valorará si el alumno tiene curiosidad por aprender, leer los protocolos del servicio, las guías de diagnóstico y tratamiento.
• Comunicación: Se valorará si el alumno es capaz de sintetizar y comunicar un caso clínico a los compañeros del equipo en una sesión clínica del servicio

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO: Se evaluará presentación de caso clínico seguido durante la rotación, tanto la memoria/resumen escrito como la presentación oral.

ACOEs 40%:
• Parte práctica 20%
• Parte Teórica 20%

Esta asignatura no prevé el sistema de evaluación única.