2020/2021
Oncología Médica
Código: 103617
Créditos ECTS: 3
Titulación |
Tipo |
Curso |
Semestre |
2502442 Medicina |
OT |
5 |
0 |
2502442 Medicina |
OT |
6 |
0 |
La metodología docente y la evaluación propuestas en la guía pueden experimentar alguna modificación en función de las restricciones a la presencialidad que impongan las autoridades sanitarias.
Uso de idiomas
- Lengua vehicular mayoritaria:
- catalán (cat)
- Algún grupo íntegramente en inglés:
- No
- Algún grupo íntegramente en catalán:
- Sí
- Algún grupo íntegramente en español:
- No
Otras observaciones sobre los idiomas
En el cas de que la majoria dels alumnes siguin de parla castellana es podra impartir en aquesta llengua
Equipo docente
- Miquel Angel Seguí Palmer
- José Pablo Maroto Rey
- Ariadna Tibau Martorell
- Mireia Margeli Vila
- Maria Teresa Morán Bueno
Equipo docente externo a la UAB
- Joan CARLES GALCERAN
- Jose Luis MANZANO MOZO
Prerequisitos
El alumno tendrá que haber adquirido los conocimientos correspondientes a la estructura y función del organismo humano. Al mismo tiempo habrá adquirido conocimientos y competencia en Patología estructural y molecular, Fisiopatología y Semiología clínica, epidemiología y Bases de la cirugía.
El estudiante adquirirá el compromiso de preservar la confidencialidad y secreto profesional de los datos a los que pueda tener acceso en razón de aprendizaje en los servicios asistenciales. También de mantener una actitud ética profesional en todas sus acciones.
Objetivos y contextualización
La Oncología Médica es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y atención integral de los pacientes que sufren un cáncer.
Las enfermedades oncológicas representan la segunda causa de muerte en los países occidentales y tener un conocimiento de las mismas tiene que permitir a los futuros graduados en medicina tener competencia en la atención de estos enfermos englobando aspectos de orientación diagnóstica y terapéutica, identificación de las complicaciones derivadas del tratamiento, el control de los síntomas en la enfermedad adelantada y al mismo tiempo algunos aspectos sobre la prevención.
Los objetivos de la asignatura son: 1) Adquirir conocimientos en los mecanismos de carcinogénesis y progresión de las enfermedades tumorales; 2) Adquirir conocimientos en los signos y síntomas guía de las neoplasias más frecuentes; 3) Adquirir conocimientos sobre los diagnósticos, estadificación y orientación terapéutica de las neoplasias más frecuentes; 4) Adquirir conocimientos sobre terapias dirigidas, las complicaciones del tratamiento; 5) Adquirir habilidades y competencias en el manejo multidisciplinar de la enfermedad y la atención integral de un paciente con cáncer.
Competencias
Medicina
- Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
- Demostrar que comprende la estructura y función del organismo humano en situación de enfermedad en las diferentes etapas de la vida y en los dos sexos.
- Demostrar que comprende las manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
- Demostrar que comprende los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad.
- Demostrar, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo y orientado a la investigación.
- Elaborar una orientación diagnóstica y establecer una estrategia de actuación razonada, valorando los resultados de la anamnesia y la exploración física, así como los resultados posteriores de las exploraciones complementarias indicadas.
- Formular hipótesis y recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
- Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal.
- Indicar las técnicas y procedimientos básicos de diagnosis y analizar e interpretar los resultados para precisar mejor la naturaleza de los problemas.
- Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante, estructurada y centrada en el paciente, teniendo en cuenta todos los grupos de edad, sexo, los factores culturales, sociales y étnicos.
- Realizar los procedimientos prácticos fundamentales de exploración y tratamiento.
- Realizar un examen físico general y por sistemas, apropiado a la edad del paciente y al sexo, de manera completa y sistemática y una valoración mental.
- Reconocer y actuar en las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que requieren atención inmediata.
- Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
Resultados de aprendizaje
- Categorizar las situaciones de emergencia de acuerdo con los índices de gravedad disponibles.
- Comprender las manifestaciones de las principales patologías sobre la estructura y función del cuerpo humano.
- Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
- Demostrar, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo y orientado a la investigación.
- Describir el proceso diagnóstico en base a las diferentes densidades radiológicas.
- Describir las características radiológicas y anatomopatológicas básicas de las infecciones y los aspectos que favorecen su desarrollo.
- Describir las principales técnicas diagnósticas y terapéuticas que se realizan en el servicio hospitalario correspondiente a la asignatura.
- Describir los factores generales y locales que influyen en la desarrollo de las enfermedades.
- Describir los mecanismos del dolor y otros síntomas frecuentes en la fase terminal y establecer un plan terapéutico.
- Establecer una comunicación efectiva y clara con el paciente y sus familiares.
- Establecer una orientación diagnóstica y terapéutica en situaciones de emergencia.
- Formular hipótesis y recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
- Identificar de los signos guía de las neoplasias más comunes
- Identificar de los síntomas guía de las neoplasias más comunes.
- Identificar imágenes de normalidad.
- Identificar las alteraciones radiológicas y anatomopatológicas de las enfermedades más habituales de los diferentes aparatos y sistemas, en las diferentes etapas de la vida y en los dos sexos.
- Identificar los factores de riesgo cardiovascular y asumir las acciones de prevención primaria y secundaria.
- Identificar los marcadores bioquímicos, citogenéticos y de biología molecular aplicados al diagnóstico clínico con relevancia en el diagnóstico por imagen: radiológico - anatomopatológico.
- Interpretar las imágenes más específicas en las patologías más comunes.
- Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- Razonar las exploraciones complementarias necesarias que pueden llevar al diagnóstico de una enfermedad sistémica a partir de la visualización, sospecha diagnóstica y confirmación de una determinada dermatosis.
- Relacionar los hallazgos clínicos con los obtenidos por las pruebas de imagen.
- Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
Contenido
Tema 1: Concepto de la Oncologia. Bases epidemiológicas del cáncer
- Conceptualización de la enfermedad oncológica como una enfermedad sistémica
- Consideraciones epidemiológicas
- Diagnóstico precoz
- Descripción de Prevención primaria y secundaria
Tema 2: Bases biológicas del cáncer (I)
- Bases moleculares de la transformación maligna y del cicoe celular
- Mecanismos reguladores de la reparación del genoma
- Papel de los oncogenes y genes supresores
- Mecanismos de reparación del genoma
- Ciclo celular
- Proceso de la angiogénesis. Biologia de les metástasis
Tema 3: Bases biològicas del cáncer (II) – Bases moleculares del proceso de diseminación
- Factores de crecimiento
- Principales vías de señalización
- Aplicaciones en el tratamiento del cáncer. Tratamiento dirigido a diana
- Via del EGFR
- Via del HER2
- Vías de señalización de la angiogénesis
- Via PI3K
- Via MAPK (RAS i RAF)
- Translocasiones (ALK i ROS-1)
- Inhibidores del PARP
- Inhibidores CDK 4/6
Tema 4: Diagnóstico de las enfermedades oncológicas – Historia natural de la enfermedad y patrones
de diseminación de las neoplasias más frecuentes
- Patrones de diseminación
- Importancia de la estadificación
- Sistemes de clasificación mas empleados
- Síntomas generales de la enfermedad avanzada
- Signos y síntomas guíaen las neoplasias mas frecuentes
- Exploraciones complementaries en el proceso diagnóstico
Tema 5: Diagnóstico de las enfermedades oncológicas
- Biomarcadores de utilitat en Oncologia
- Plataformas genómicas
- Secuenciación masiva
- Biòpsia liquida
- Marcadores tumorales plasmáticos
Tema 6: Cáncer hereditario y familiar
- Fundamentos del cáncer familiar
- Principales síndromes de cáncer familiar
- Fundamentos del Consejo Genético
Tema 7: Principios del tratamiento del càncer (I)
- Concepto de tratamiento radical/paliativo
- Objectivos del tratamiento con cirurgia
- Objectivos del tratamiento con Radioteràpia
- Metodologia en Investigación Clínica
- Métodos de evaluación de eficacia en la enfermedad avanzada: tiempo libre a la progresión, supervivencia
- Métodos de evaluación de respuesta RECIST 1.1
Tema 8: Principios del tratamiento del cáncer (II)
- Principios de quimioterapia:
- Bases farmacológicas y farmacodinámicas
- Concepto de intensidad de dosis/densidad de dosis
- Principales grupos de citostáticos y mecanismos de acción
- Efectos adversos agudos y crónico
- Principios de terapia endocrina en el càncer: fundamentos y grupos de fármacos
Tema 9: Principios del tratamiento del cáncer (IV) – Terapia inmunológica
- Fundamentos de la inmunoterapia
- Utilidades en la práctica clínica
- Melanoma
- Tumores de Cabeza y Cuello
- Tumores de Pulmón
- Tumores de Riñón y via urinaria
Tema 10: Atención a les neoplàsies más frecuentes (I): Cáncer de Pulmón
- Incidencia y factores de riesgo
- Proceso diagnóstico y estadificación
- Orientación del tratamiento – tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
Tema 11: Atención a las neoplasias más frecuentes (II): Cáncer de colon
- Incidencia y factores de riesgo
- Proceso diagnóstico y estadificación
- Orientación del tratamiento – tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
Tema 12: Atención a las neoplasias más frecuentes (III): Cáncer de mama
- Incidencia y factores de riesgo
- Proceso diagnóstico y estadificación
- Orientación del tactamiento – tratamiento multidisciplinar
- Pronóstico
- Seguimiento
SESP I: Principales Urgencies Oncológicas
- Descripción a partir de casos clínicos:
- Hipercalcemia
- Síndrome de compresión medular
- Síndrome de hipertensión endocraneana
- Neutropenia febril
SCC I: Seminario de casos clínicos:
- Cáncer de próstata
- Cáncer de ovario
SCC II: Seminario de casos clínicos
- Tumor del sistema nervioso central
- Melanoma
Metodología
Para el curso actual los profesores designados por los Departamentos como responsables de la asignatura a nivel de Facultad y de las Unidades Docentes Hospitalarias son:
UD Hospital Sant Pau
Agustí BARNADAS
email: abarnadasm@santpau.cat
UD Hospital Vall Hebró
Joan CARLES
email: jcarles@vhio.net
UD Hospital Germans Trias i Pujol
Mireia MARGELI
email: mmargeli@iconcologia.net
Teresa MORAN
email: mmoran@iconcologia.net
UD Parc Taulí
Miquel Angel SEGUÍ
email: msegui@tauli.cat
METODOLOGÍA DOCENTE GENERAL:
TIPOLOGÍAS DOCENTES DIRIGIDAS:
Teoría (tipología TE): 12 horas
- Tamaño de grupo: 1 GRUPO
- Sesiones programadas 12 (1 h por sesión) EN EL PRIMER SEMESTRE
Seminarios especializados (tipología SESP)
- Tamaño de grupo: MÁXIMO 20 ALUMNOS por grupo
- Sesiones programadas: 1(1h por sesión) EN EL PRIMER SEMESTRE
Seminarios de casos clínicos (tipología SCC)
- Tamaño de grupo: MÁXIMO 15 ALUMNOS por grupo
- Sesiones programadas: 2 (1 h por sesión) EN EL PRIMER SEMESTRE
TIPOLOGÍAS DOCENTES SUPERVISADAS:
Prácticas clínicas asistenciales supervisadas (tipología PRASS).
- Se realizarán en grupo de 2-5 alumnos.
- Total: 15 horas (3 h x 5 días). Los alumnos acudirán a las instalaciones de las salas de hospitalización, y hospital de día de Oncología. DURANTE TODO EL AÑO
TRABAJO AUTÓNOMO (50-55% total)
- Lectura comprensiva de textos y artículos.
- Estudio y realización de esquemas, resumen y asimilación conceptual de loscontenidos.
- Preparación de las presentaciones y entregas.
EVALUACIÓN (5% total: 3,75 horas)
Excepcionalmente y según criterio del profesorado responsable, los recursos disponibles y la situación sanitaria de cada momento a las diferentes Unidades Docentes, parte de los contenidos correspondientes a las lecciones teóricas, prácticas y seminarios podrán ser impartidos de forma presencial o virtual.
Evaluación
* La prueba teórica se realizará mediante un examen de 50 preguntas de respuesta múltiple con 5 posibles opciones de las cuales una será válida.
* La prueba práctica consistirá en la descripción de casos clínicos con un total de 20 preguntas con respuesta de elección múltiple para cada uno de ellos.
* Cada alumno tendrá que presentar al final de las prácticas una memoria con la descripción de un caso clínico vivido durante su rotación con los siguientes apartados: a) Introducción; b) Descripción del caso y motivo de ingreso; c) Identificación de los problemas que motivan el ingreso; d) Estrategia de tratamiento; e) Evolución; f) Discusión con 5 referencias bibliográficas.
* Asistencia obligatoria a todos los seminarios.
* Los estudiantes que no hayan superado la asignatura por medio de la evaluación continuada se podrán presentar a un examen de recuperación que se convocará con la suficiente anticipación.
* Los estudiantes que no realicen las pruebas de evaluación tanto teórica como práctica así como tampoco las prácticas serán considerados como "no evaluados" agotando los derechos a la matrícula de la asignatura.
Actividades de evaluación
Título |
Peso |
Horas |
ECTS |
Resultados de aprendizaje |
Asistencia y participación activa en clase y seminarios |
10% |
0
|
0 |
3, 7, 10
|
Entrega de informes / trabajos escritos |
15% |
0
|
0 |
4, 12, 20, 23
|
Práctica: Evaluaciones escritas mediante pruebas objetivas |
30% |
1,5
|
0,06 |
5, 9, 6, 15, 19, 21, 22
|
Teoría: Evaluaciones escritas mediante pruebas objetivas |
45% |
2
|
0,08 |
1, 2, 8, 11, 17, 18, 13, 14, 16
|
Bibliografía
- Cancer. Principles & Practice of Oncology. Edit: Vivent T. DeVita Jr., Samuel Hellman, Steven A. Rosemberg. Onceava edición Lippincott Williams Wilkins, a Wolters Kluwer business. Filadelfia 2019. ISBN: 9781496394637.
- Manual Washington Oncologia. Ramaswamy G and Morgensztem D eds. Lippincott Williams and Wilkins. Filadelfia 2016. ISBN 9788416353460
- Harrison Principios de Medina Interna. Jameson JL Fauci AS, Kasper DL, , Hauser SL, Longo DL Loscalzo J, eds. 20ª edición. Mc Graw-Hill-Interamericana. Madrid 2019. ISBN: 9781466264864
- Oxford textbook of Oncology.Kerr DL, Haller DG, van de Velde C, Baumann M, eds. 3ª edición. Oxford Academic Press. Oxford 2018. ISBN 9780198832003.
- Karp Biologia Celular y Molecular. Iwassa J, Marshall W, eds. 8ª edición. Mc Graw Hil. Ciudad de Méjico 2019. ISBN: 9781456269227
- Oncología Clínica. Cruz Hernández JJ, Rodríguez CA, Del Barco E. Fonseca E, eds. Sexta edición. Barcelona: Elsevier, 2018. ISBN 978-84-9113-282-0
- Direcciones de Internet de interés:
- Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos: www.cancer.gov
- Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM): www.seom.org
- Web de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO): www.asco.org
- Web de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO): www.esmo.org
- Revistas científicas para consultar:
- Journal of Clinical Oncology en la direcciónhttp://jco.org
- Annals of Oncology en la dirección http://academic.oup.com>annonc
- Nature Reviews Clinical Oncology en la dirección htttps//:www.nature.com>content>nrco
- Nature Reviews in Cancer en la dirección https//:www.nature.com>content>nrc
- Lancet Oncology en la dirección https//:www.thelancet.com>oncology