La metodología docente y la evaluación propuestas en la guía pueden experimentar alguna modificación en función de las restricciones a la presencialidad que impongan las autoridades sanitarias.
Contenido
A) HEMATOLOGÍA
Clases teóricas (20 horas)
1. Principales síndromes hematológicos. Pruebas hematológicas
Conocer e identificar los principales síndromes hematológicos (anémica, neutropénica, hemorrágica, de insuficiencia medular, poliglobúlica, adenopática, disglobulinémica y esplenomegálica).
Conocer e interpretar los resultados de las pruebas analíticas básicas en hematología.
2. Anemia. Clasificación. Anemia ferropénica. Anemia de las enfermedades crónicas
Conocer, interpretar adecuadamente los índices eritrocitarios en los enfermos con anemia. Clasificar adecuadamente una anemia. Diagnosticar la causa y tratar una anemia ferropénica. Diagnosticar la anemia asociada a las enfermedades crónicas.
3. Anemias hemolíticas congénitas y adquiridas
Identificar un síndrome hemolítico. Hacer el diagnóstico etiológico. Conocer los diversos tratamientos utilizados en las anemias hemolíticas en función del tipo.
4. Anemias megaloblásticas y otras anemias macrocíticas
Diferenciar macrocitosis de megaloblastosis. Conocer las diversas causas de anemias macrocíticas. Diagnosticar y tratar una anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 y de ácido fólico.
5. Alteraciones cuantitativas y cualitativas del sistema leucocitario
Conocer las principales causas de leucopenia, especialmente de neutropenia. Identificar y tratar una agranulocitosis. Conocer las principales causas de leucocitosis. Identificar y hacer el diagnóstico diferencial de un síndrome leucoeritroblástica.
6. Insuficiencias medulares
Conocer las causas de las insuficiencias medulares globales y selectivas. Diagnosticar, conocer la gravedad y tratar una aplasia medular. Diagnosticar y tratar la hemoglobinuria paroxística nocturna.
7. Síndromes mielodisplásicos
Tener claro el concepto y diagnóstico de un síndrome mielodisplásico. Conocer el pronóstico y los diferentes tratamientos utilizados en función del riesgo de la enfermedad.
8. Leucemias agudas
Clasificar las leucemias agudas en función de los criterios morfológicos, inmunológicos, citogenéticos y moleculares. Identificar el pronóstico. Conocer los tipos de tratamiento y sus resultados. Conocer los aspectos especiales del tratamiento de los enfermos con leucemia aguda.
9. Neoplasias mieloproliferativas crónicas
Identificar los cuatro grandes tipos de neoplasias mieloproliferativas crónicas. Conocer los criterios diagnósticos de cada uno de ellos y diferenciarlos entre sí y de los casos secundarios. Conocer las alteraciones moleculares características y los tratamientos clásicos y modernos.
10. Patología ganglionar benigna y maligna. Diagnóstico y estudio de extensión de los linfomas
Conocer la sistemática de estudio de un síndrome adenopático. Conocer los procesos benignos y los de malignidad incierta que cursan con adenopatías. Conocer la metodología diagnóstica y el estudio de extensión de un linfoma.
11. Síndromes limfoproliferativos crónicos (I)
Conocer las bases de la clasificación moderna de los linfomas. Conocer las características anatomopatológicas, inmunológicas, genéticas y moleculares de los tipos más frecuentes de linfomas no hodgkinianos y de Hodgkin, así como las bases y los resultados de su tratamiento.
12. Síndromes limfoproliferativos crónicos (II)
Clasificar los diversos tipos de síndromes limfoproliferativos crónicos de línea B y T. Conocer las características anatomopatológicas, inmunológicas, genéticas y moleculares de los tipos más frecuentes, así como las bases y los resultados de su tratamiento.
13. Gammapatías monoclonales
Distinguir con claridad una gammapatía monoclonal secundaria y una de significado incierto de una gammapatía monoclonal maligna. Conocer la clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del mieloma múltiple, la macroglobulinemia de Waldenstrom y la amiloidosis AL.
14. Patología del bazo
Conocer el hiperesplenismo y la hipofunción esplénica. Clasificación de las esplenomegalias. Saber las enfermedades tributarias de cirugía sobre el bazo. Conocer los principales tipos e indicaciones de las intervenciones quirúrgicas sobre el bazo: esplenectomía abierta y laparoscópica, cirugía conservadora. Atención del enfermo esplenectomitzado.
15. Enfermedades del sistema mononuclear fagocítico
Clasificar las principales enfermedades del sistema mononuclear fagocítico. Síndrome hemofagocítico. Histiocitosis acumulativas (tesaurismosis). Principales tipos de histiocitosis proliferativas.
16. Trastornos de la hemostasia. Púrpuras angiopáticas, trombocitopenias y trombocitopatías
Conocer la semiología y principales pruebas de estudio de la hemostasia. Clasificar los principales tipos de trastornos de la hemostasia. Conocer las principales causas de púrpuras vasculopáticas, trombocitopénicas y trombocitopáticas. Tratar las causas más frecuentes (p. ej.: púrpura trombocitopénica inmune).
17. Coagulopatías congénitas y adquiridas
Conocer las principales causas de coagulopatías, tanto congénitas como adquiridas, así como las pruebas diagnósticas, los criterios de gravedad y el tratamiento.
18. Hipercogulabilidad. Tratamiento anticoagulante y trombolítico
Conocer la génesis de la trombosis arterial y venosa, los factores de riesgo y las bases genéticas de la trombosis. Conocer las indicaciones, contraindicaciones y riesgos de los diversos fármacos utilizados tanto en el tratamiento anticoagulante como en el trombolítico. Conocer la organización de una consulta de tratamiento anticoagulante y de una unidad de estudio y tratamiento de la trombosis.
19. Hemoterapia
Conocer los principales hemoderivados y las indicaciones específicas de la transfusión de cada uno de ellos. Conocer los diversos procedimientos de aféresis (citaféresis, recambio plasmático). Conocer el funcionamiento de un banco de sangre.
20. Transplante de progenitores hematopoyéticos y terapia celular
Conocer las indicaciones, procedimiento, complicaciones, tipo y resultados del transplante de progenitores hematopoyéticos. Principios de la terapia regenerativa.
Seminarios de casos clínicos (5 horas)
1. Resolución de casos clínicos: anemias
Discusión en grupo, supervisada y estructurada de los signos guía, diagnóstico diferencial, diagnóstico clínico, propuesta de tratamiento de un caso clínico previamente preparado a nivel individual en las tutorías programadas de patología de la serie roja.
2. Resolución casos clínicos: pancitopenia
Discusión en grupo, supervisada y estructurada de los signos guía, diagnóstico diferencial, diagnóstico clínico, propuesta de tratamiento de un caso clínico previamente preparado a nivel individual en las tutorías programadas de pancitopenia.
3. Resolución casos clínicos: adenopatía
Discusión en grupo, supervisada y estructurada de los signos guía, diagnóstico diferencial, diagnóstico clínico, propuesta de tratamiento de un caso clínico previamente preparado a nivel individual en las tutorías programadas correspondiendo a una enfermedad ganglionar.
4. Resolución casos clínicos: trastornos hemorrágicos
Discusión en grupo, supervisada y estructurada de los signos guía, diagnóstico diferencial, diagnóstico clínico, propuesta de tratamiento de un caso clínico previamente preparado a nivel individual en las tutorías programadas de un trastorno hemorrágico.
5. Resolución casos clínicos: trombosis
Discusión en grupo, supervisada y estructurada de los signos guía, diagnóstico diferencial, diagnóstico clínico, propuesta de tratamiento de un caso clínico previamente preparado a nivel individual en las tutorías programadas de una enfermedad trombótica.
B) CARDIOVASCULAR
Clases teóricas (28 horas)
1. Cardiopatía isquémica I (fisiopatología y factores de riesgo)
Describir los mecanismos de la aterosclerosis coronaria. Identificar los factores de riesgo cardiovascular.
Explicar los mecanismos de regulación de la circulación coronaria y del consumo de oxígeno del miocardio.
Explicar el concepto de isquemia miocárdica.
2. Cardiopatía isquémica II (diagnóstico)
Describir las formas clínicas de la isquemia miocárdica. Numerar y contrastar las diferentes pruebas diagnósticas. Describir las alteraciones electrocardiográficas de la isquemia miocárdica.
3. Cardiopatía isquémica III (angina estable e inestable)
Identificar al paciente con angina estable y establecer las medidas diagnósticas, valoración pronóstica y la línea terapéutica. Identificar al paciente con angina inestable y establecer las medidas diagnósticas, valoración pronóstica y la línea terapéutica.
4. Cardiopatía isquémica IV (Infarto de miocardio)
Identificar al paciente con infarto de miocardio y establecer las medidas diagnósticas, valoración pronóstica y la línea terapéutica.
5. Cirugía de la cardiopatía isquémica
Indicación de revascularización coronaria. Técnicas de revascularización coronaria. Tratamiento quirúrgico de las complicaciones del infarto de miocardio.
6. Enfermedades pericardio
Describir los mecanismos fisiopatológicos de afectación del pericardio. Describir las principales formas clínicas, evaluar el riesgo e instaurar las medidas terapéuticas.
7. Enfermedades del miocardio I (miocarditis,miocardiopatía dilatada)
Describir los mecanismos fisiopatológicos de afectación del miocardio. Identificar las diferentes formas clínicas y valorar el riesgo. Indicar las pruebas diagnósticas y establecer las medidas terapéuticas.
8. Enfermedades del miocardio II (miocardiopatía hipertrófica y restrictiva)
Describir los mecanismos fisiopatológicos de afectación del miocardio. Identificar las diferentes formas clínicas y valorar el riesgo. Indicar las pruebas diagnósticas y establecer las medidas terapéuticas.
9. Insuficiencia cardiaca I (concepto, cuadro clínico y diagnóstico)
Describir los mecanismos fisiopatológicos que vierten a la insuficiencia cardiaca. Identificar las diferentes formas clínicas de presentación. Establecer las pruebas diagnósticas.
10. Insuficiencia cardiaca II (tratamiento)
Valorar el riesgo y establecer el tratamiento farmacológico. Identificar a los pacientes tributarios de tratamientos especiales como la resincronización cardiaca y el transplante cardiaco. Conocer la actividad de las unidades de tratamiento especializadas (unidades de insuficiencia cardiaca).
11. Arritmias I (bradiarritmias)
Describir las bases fisiológicas del ritmo normal del corazón. Enumerar los trastornos de la conducción auriculo-ventricular y establecer el diagnóstico electrocardiográfico. Indicar las pruebas diagnósticas y establecer el riesgo.
12. Arritmias II (Taquiarritmias supraventriculares)
Enumerar las arritmias supraventriculares con especial énfasis en la fibrilación auricular y establecer el diagnóstico electrocardiográfico. Indicar las pruebas diagnósticas adecuadas.
13. Arritmias III (taquiarritmias ventriculares)
Describir las bases fisiopatológicas de las arritmias ventriculares. Establecer el diagnóstico electrocardiográfico y valorar el riesgo. Indicar las pruebas diagnósticas adecuadas.
14. Arritmias IV (terapéutica Antiarrítmica)
Establecer las medidas terapéuticas a las diferentes arritmias. Tratamiento farmacológico y no farmacológico. Indicaciones de ablación en la reentrada. Identificar las indicaciones de implantación de un marcapasos y un desfibrilador.
15. Síncope y muerte repentina
Describir las bases fisiopatológicas del síncope y muerte repentina. Enumerar las causas. Valorar el riesgo. Indicar las pruebas diagnósticas y establecer las medidas terapéuticas
16. Valvulopatías I (mitral)
Describir los mecanismos fisiopatológicos de la afectación de la válvula mitral.
Enumerar las principales causas.Describir las alteraciones hemodinámicas.
Identificar la severidad de la enfermedad en base a los datos clínicos y pruebas diagnósticas.
Reconocer las formas clínicas más frecuentes de la valvulopatía mitral. Evaluar el riesgo.
Establecer las medidas terapéuticas. Conocer las indicaciones de cirugía.
17. Valvulopatías II (aorta)
Describir los mecanismos fisiopatológicos de la afectación de la válvula aorta.
Enumerar las principales causas. Describir las alteraciones hemodinámicas.
Identificar la severidad de la enfermedad en base a los datos clínicos y pruebas diagnósticas.
Reconocer las formas clínicas más frecuentes de la valvulopatía aórtica. Evaluar el riesgo.
Establecer las medidas terapéuticas. Conocer las indicaciones de cirugía.
18. Endocarditis infecciosa
Identificar los mecanismos fisiopatológicos de afectación infecciosa de las válvulas cardiacas. Describir las principales formas clínicas. Estimar el riesgo y aplicar las medidas terapéuticas farmacológicas y quirúrgicas.
19. Cirugía valvular. Transplante cardiaco
Reparación o sustitución protésica. Prótesis mecánicas. Prótesis biológicas. Complicaciones en la evolución del enfermo portador de prótesis.
Indicaciones de cirugía en las miocardiopatías y la insuficiencia cardiaca. Transplante cardiaco.
20. Hipertensión arterial
Describir las principales formas clínicas. Establecer los procedimientos diagnósticos. Evaluar el riesgo y determinar la estrategia terapéutica.
21. Hipertensión arterial pulmonar y tromboembolismo pulmonar
Enumerar las principales causas. Describir los mecanismos fisiopatológicos. Reconocer el cuadro clínico y establecer el riesgo. Indicar las pruebas diagnósticas y establecer las medidas terapéuticas.
22. Enfermedades de la aorta torácica
Identificar los mecanismos causales. Describir las formas clínicas y establecer el riesgo. Indicar las pruebas diagnósticas y establecer las medidas terapéuticas.
23. Cardiopatías congénitas del adulto
Conocer las principales cardiopatías congénitas que se presentan en la edad adulta. Describir su expresión fisiopatológica y clínica. Indicar las pruebas diagnósticas más adecuadas. Describir las lesiones residuales y secuelas habituales de las cardiopatías congénitas intervenidas quirúrgicamente. Conocer las medidas terapéuticas a utilizar especialmente en las cardiopatías congénitas cianóticas.
24. Isquemia aguda y traumatismos vasculares.
Etiología. Diagnóstico diferencial trombosis-embolia. Actitud terapéutica. Particularidades de los traumatismos vasculares.
25. Isquemia crónica. Pie diabético.
Etiología. Estadios. Tratamiento médico. Indicación de cirugía. Particularidades de los pacientes diabéticos.
26. Patología aneurismática.
Etiología. Localizaciones. Indicación quirúrgica. Evolución de las opciones terapéuticas.
27. Tumores y angiodisplasies. Fístulas arterovenosas.
Tumores vasculares. Tipos y opciones terapéuticas. Fístulas arterovenosas: congénitas, traumáticas e iatrógenas.
28. Arteritis y vasculopatías funcionales.
Enfermedad de Takayasu. Arteritis de la temporal. S. de Raynaud. Tromboangitis obliteradora.
Seminarios especializados (6 horas)
1. ECG normal
Interpretación del ECG normal, con aprendizaje de la rutina de lectura del ECG: Ritmo cardiaco. Reconocimiento del ritmo sinusal. Frecuencia cardiaca. Cálculo de la Fca. Cálculo del eje del QRS en el plan frontal.
Intervalo PR, QT. Medición de los intervalos. Análisis de la ola p y del QRS QT y ola T.
2. Arritmias
Discusión de casos clínicos. Interpretar el ECG. Seleccionar las técnicas diagnósticas indicadas. Valorar las posibilidades terapéuticas.
3. Insuficiencia cardiaca
Discusión de casos clínicos. Recoger la historia clínica. Reconocer los factores desencadenantes y la cardiopatía responsable. Valorar las opciones terapéuticas.
4. Cardiopatía isquémica. Infarto agudo de miocardio
Discusión de casos clínicos. Recoger la historia clínica. Identificar las alteraciones del ECG. Discutir las opciones terapéuticas.
5. Patología aneurismática.
Casos clínicos. Diagnóstico por la imagen y actitud terapéutica.
6. Isquemia de las extremidades.
Casos clínicos. Diagnóstico por la imagen y actitud terapéutica.
C) NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA TORÁCICA
Clases teóricas (23 horas)
1. Estudio del paciente con enfermedad respiratoria
Técnicas y procedimientos en Neumología. Broncoscopia. Biopsias. Videotoracoscopia.
2. Asma
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (MPOC)
4. Trastornos de la ventilación: hipoventilación e hiperventilación
5. Insuficiencia respiratoria
6. Trastornos respiratorios durante el sueño
7. Mecanismos de defensa del pulmón. Bronquiectasis. Fibrosis quística
8. Infecciones respiratorias: Resfriado común, neumonía adquirida en la comunidad
9. Neumonía nosocomial
10. Tuberculosis pulmonar
11. Infección pulmonar en el enfermo inmunodeprimido
12. Enfermedades ocupacionales y ambientales
13. Eosinofilias pulmonares. Alveolitis alérgica extrínseca
14. Neumopatías intersticiales e infiltrativas
15. Sarcoidosis
16. Alteración pulmonar por enfermedades sistémicas y vasculitis pulmonares
17. Neoplasias de pulmón I; epidemiología, etiología, clasificación, histología, clínica, radiología, diagnóstico, síndromes paraneoplásicos, tratamiento médico.
18. Neoplasias de pulmón II; estadificación quirúrgica, indicación del tratamiento quirúrgico, técnicas quirúrgicas, tratamiento combinado, nódulo pulmonar solitario.
19. Neoplasias de pulmón III; metástasis pulmonares, tumores pulmonares benignos. Aspectos quirúrgicos del tratamiento de los tumores.
20. Patología del mediastino; diagnóstico y tratamiento de tumores mediastínicos. Quiste pleuropericárdico y broncogénico. Tumores neurógenos. Mediastinitis agudas y crónicas
21. Patología pleural benigna: etiología. Clasificación, diagnóstico. Pleuritis tuberculosa.
22. Traumatismos torácicos; formas anatomopatológicas y manejo terapéutico.
23. Transplante pulmonar y cirugía de reducción de volumen.
Seminarios especializados (3 horas) y seminarios de casos clínicos (4 horas)
1. El estudio de la función pulmonar en la clínica
2. Neumotórax, hemotórax, quilotórax. Drenaje torácico. Derrame pleural maligno. Pleurodesis. Neoplasias Pleurales; mesoteliomas, tumores fibrosos de pleura.
3. Oxigenoterapia. Ventilación asistida invasiva y no invasiva.
D) Prácticas clínicas asistenciales (62 horas: 41 horas del depto. Medicina; 21 horas del depto. Cirugía)
Prácticas clínicas asistenciales en el ámbito médico y quirúrgico en las salas de hospitalización, hospital de día, consultas externas, laboratorio, banco de sangre, quirófanos, gabinetes de exploración.