2023/2024
Práctica Clínica en Cirugía General
Código: 106709 Créditos ECTS: 5| Titulación | Tipo | Curso | Semestre |
|---|---|---|---|
| 2502442 Medicina | OB | 6 | 0 |
Contacto
- Nombre:
- Manuel Armengol Carrasco
- Correo electrónico:
- manuel.armengol@uab.cat
Idiomas de los grupos
Puede consutarlo a través de este enlace. Para consultar el idioma necesitará introducir el CÓDIGO de la asignatura. Tenga en cuenta que la información es provisional hasta el 30 de noviembre del 2023.
Equipo docente
- Javier Serra Aracil
- Juan Francisco Julian Ibañez
- Jose Antonio González López
Prerrequisitos
Es aconsejable que los estudiantes no tengan ninguna asignatura de los cursos anteriores pendiente de su aprobación. Especialmente aquellas asignaturas con contenidos relacionados con la Cirugía General (MiC III -Enfermedades del Aparato Digestivo, Enfermedades de la Sangre-, MiC V -Enfermedades del Sistema Endocri-, MiC VI (Enfermedades Infecciosas, Geriatría) Es conveniente haber adquirido suficientes conocimientos en: Bioestadística, Bioética y comunicación, Epidemiología, Fisiopatología y semiología clínica, Patología quirúrgica, Patología médica, Farmacología clínica Conocimiento de una tercera lengua, preferentemente el inglés. Si no se ha superado las siguientes asignaturas debería ser incompatible: Fisiología Médica I y II. Anatomía Humana: Esplacnología. Psicología Médica. Anatomía Humana: Neuroanatomía. Patología Estructural y Molecular. Farmacología General. Fisiopatología y Semiología Clínica. Epidemiología. Bases de la Cirugía Clínica. El estudiante adquirirá el compromiso de preservar la confidencialidad y secreto profesional de los datos que pueda tener acceso en razón de los aprendizajes a los servicios asistenciales. También al mantener una actitud de ética profesional en todas sus acciones.
Objetivos y contextualización
La asignatura corresponde al último año del Grado de Medicina (6º curso), una vez que el estudiante ya conoce los fundamentos científicos de la medicina y las diferentes patologías médicas y quirúrgicas. El objetivo general es que el estudiante consolide los anteriores conocimientos y alcance las habilidades clínicas, comunicativas y de búsqueda y manejo de la información científica pertinentes para poder: • Reconocer los problemas de salud básicos y hacer propuestas razonadas por la solución de los mismos, utilizando las fuentes de información clínica y biomédica adecuadas, interpretando de forma científica los resultados obtenidos • Comunicarse con otros profesionales de la salud, con los pacientes y sus familiares, de forma clara y efectiva • Actualizar los conocimientos de forma autónoma.
Por eso tendrá que saber: • Elaborar una historia clínica de forma estructurada • Realizar una exploración física completa • Elaborar un diagnóstico diferencial razonado • Formular una hipótesis diagnóstica • Justificar las pruebas diagnósticas de laboratorio, de imagen u otras, que es necesario pedir Interpretar correctamente los resultados obtenidos con las mismas • Proponer un tratamiento adecuado Informar al paciente y familiares • Redactar un informe explicativo Utilizar las TICs para acceder a las bases de datos clínicas y biomédicas, obtener la información pertinente y comunicarse
Competencias
- Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
- Comunicarse de manera efectiva y clara, tanto oral como escrita, con los pacientes, los familiares y acompañantes, para facilitarles la toma de decisiones, el consentimiento informado y el cumplimiento de las prescripciones.
- Demostrar que conoce las organizaciones nacionales e internacionales de salud y los entornos y condicionantes de los diferentes sistemas de salud.
- Demostrar una experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínicas centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario.
- Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura, con respeto a otros profesionales de la salud, demostrando habilidades de trabajo en equipo.
- Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.
- Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, acompañantes, médicos y otros profesionales sanitarios.
- Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos.
- Tener capacidad de trabajar en un contexto internacional.
- Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
- Valorar críticamente y utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
Resultados de aprendizaje
- Acceder de forma real a los protocoles asistenciales de las diferentes entidades que conforman el conjunto de las patologías.
- Analizar las limitaciones que existen en la interpretación de la conducta mediante la comunicación no verbal.
- Analizar los registros médicos de forma sistemática.
- Aplicar los conocimientos teóricos de la patología que se han adquirido durante el Grado a la práctica clínica.
- Aplicar los elementos esenciales de la bioética (derechos del paciente, obligaciones del médico).
- Colaborar en maniobras clínicas y quirúrgicas simples que se hayan practicado con simuladores bajo supervisión.
- Comunicarse de forma adecuada con el paciente y sus familiares.
- Comunicarse de manera clara, tanto oral como escrita, con otros profesionales y con los medios de comunicación.
- Conocer los elementos básicos de la comunicación de resultados de la investigación clínica.
- Consultar adecuadamente y mantener en orden los registros de información del paciente.
- Describir correctamente los criterios de hospitalización.
- Describir el proceso de comunicación y su efecto sobre la relación profesional-paciente.
- Detectar emociones a través de la comunicación no verbal en un contexto de relación profesional sanitario-paciente.
- Detectar formas de relación entre la conducta verbal y la no verbal en un contexto de relación profesional sanitario-paciente.
- Distinguir emociones básicas en pacientes de atención primaria a través de la interacción entre los diversos componentes no verbales.
- Distinguir los diversos componentes de la comunicación no verbal en en un contexto de relación profesional sanitario-paciente.
- Explicar los elementos a tener en cuenta para valorar el papel del paciente en la toma de decisiones respecto a su salud y respecto a la asistencia médica que recibe en los CAP.
- Identificar el papel de la atención primaria en el sistema sanitario.
- Identificar la estructura, organización y los recursos de la atención primaria y los diferentes componentes de la EAP.
- Identificar la forma de presentación de los diferentes procesos patológicos.
- Identificar las normas básicas de la farmacoterapia en adultos y niños.
- Identificar los elementos básicos de la entrevista médico-paciente en un entorno propio de alta accesibilidad y presencia, con atención longitudinal.
- Mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
- Observar la actitud terapéutica, el curso evolutivo y su prevención en los casos que sea posible.
- Participar activamente en las labores asistenciales, realizando historias clínicas, solicitando estudios complementarios (laboratorio, técnicas de imagen) cuando sea necesario y ayuden a orientar la historia clínica.
- Participar en las discusiones para solucionar los problemas clínicos planteados.
- Realizar una anamnesia y exploración física completa por aparatos y sistemas en adultos y niños.
- Realizar una historia clínica completa de forma sistematizada.
- Redactar órdenes médicas, informes de consulta y asistencia, partes oficiales y certificados.
- Respetar la participación del paciente en las decisiones sobre el proceso de salud-enfermedad.
- Tener capacidad de trabajar en un contexto internacional.
- Utilizar el genograma como instrumento de atención familiar.
- Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en la actividad profesional.
Contenido
Rotación por servicio de Cirugía General: Como parte de la rotación, y en distribuciones variables en función de las posibilidades y necesidades de la rotación, el alumno debería participar en: Equipos quirúrgicos, realizar historias clínicas, notas de ingreso, establecer los problemas de un paciente y plantear un diagnóstico diferencial, una estrategia terapéutica. Asistencia en el quirófano, planta de hospitalización, dispensario de consultas externas, urgencias, sesiones clínicas. La solución de problemas clínicos, diagnósticos y terapéuticos La búsqueda de información clínica y biomédica (blog transversal) Desarrollar habilidades comunicativas (bloque transversal
Metodología
Responsable de Facultad Manuel Armengol Carrasco, manuel.armengol@uab.cat Responsables UD Hospitalarias: UD Hospital de Sant Pau Jose Antonio Gonzalez López, joseantonio.gonzalez@uab.cat UD Hospital Vall d'Hebron Manuel Armengol Carrasco, manuel.armengol@uab.cat UD Hospital Germans Trias i Pujol Juan Francisco Julian Ibáñez juanfrancisco.julian@uab.cat UD CS Parc Taulí Xavier Serra Aracil, javier.serra@uab.cat • Contenidos 5 créditos (125h) Actividades dirigidas; presencialidad 54,4% (68h) Rotaciones por el servicio de Cirugía General (PCAH) 68 h Los alumnos se incorporarán a un equipo quirúrgico del servicio de Cirugía General y rotarán durante 3 semanas. Estas rotaciones se realizarán preferiblemente en horarios de mañana. Los calendarios y horarios concretos de cada rotación se establecerán en cada unidad docente y se anunciarán en la web correspondiente La rotación incluye actividades relacionadas con el quirófano y procedimientos quirúrgicos en cirugía abierta, laparoscópica, robótica, cirugía mayor y menor ambulatoria, en planta de hospitalización, urgencias y consultas externas así como en áreas de pruebas funcionales que se realizan en cirugía: manometrías, ecografías endorectales. Actividades autónomas (50h) Lectura comprensiva de textos y artículos Estudio y realización de esquemas Resumen y asimilación conceptual de contenidos Preparación presentaciones y entregas Preparación contenido teórico y práctico ACOEs Preparación casos clínicos Lectura de protocolos asistenciales Consulta bibliográfica recomendada multimedia Evaluación (7h) Evaluación continua rotación (4h30) Presentación oral caso clínico (30 min) Parte Proporcional ACOES (2h ) Excepcionalmente y según criterio del profesorado responsable, los recursos disponibles y la situación sanitaria de cada momento en las diferentes Unidades Docentes, parte de los contenidos correspondientes a las lecciones teóricas, prácticas y seminarios podrán impartirse de forma presencial o virtual. Nota: se reservarán 15 minutos de una clase, dentro del calendario establecido por el centro/titulación, para que el alumnado rellene las encuestas de evaluación de la actuación del profesorado y de evaluación de la asignatura/módulo
Nota: se reservarán 15 minutos de una clase dentro del calendario establecido por el centro o por la titulación para que el alumnado rellene las encuestas de evaluación de la actuación del profesorado y de evaluación de la asignatura o módulo.
Actividades
| Título | Horas | ECTS | Resultados de aprendizaje |
|---|---|---|---|
| Tipo: Dirigidas | |||
| ESTUDIO PERSONAL | 30 | 1,2 | 1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 9, 11, 12, 13, 14, 16, 15, 17, 27, 18, 22, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29, 28, 30, 31, 32 |
| LECTURA DE ARTICULOS | 10 | 0,4 | 1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 9, 11, 12, 13, 14, 16, 15, 17, 27, 18, 22, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29, 28, 30, 31, 32, 33 |
| PRACTICAS CLINICAS ASISTENCIALES (PCA | 68 | 2,72 | 1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 9, 11, 12, 13, 14, 16, 15, 17, 27, 18, 22, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29, 28, 30, 31, 32, 33 |
| Tipo: Autónomas | |||
| ELABORACION DE TRABAJOS | 10 | 0,4 | 1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 10, 9, 11, 12, 13, 14, 16, 15, 17, 27, 18, 22, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29, 28, 30, 32 |
Evaluación
Rotación 60%: Evaluación continua de la rotación 36% * Presentación caso clínico 24% ** ACOEs 40%: Parte práctica 20% Parte Teórica 20% * Rotación: Durante la rotación hospitalaria quirúrgica se evaluarán las historias clínicas, notas de ingreso, listado de problemas, diagnósticos diferenciales y otras actividades que el responsable de área encuentre oportuno, como puede ser el caso de la asistencia a sesiones clínicas/ conferencias hospitalarias Valoración Notas * Asistencia y puntualidad 1 2 3 4 5
Actitud 1 2 3 4 Participación e integración 1 2 3 Iniciativa 1 2 Comunicación 1 2 2 * el alumno se considerará Apto si alcanza una suma puntuaciones igual o superior a 11/16 DEFINICIONES DE LAS DISTINTAS DIMENSIONES Asistencia y puntualidad: se valorará que los alumnos hayan asistido regularmente todos los días de la rotación y que en caso de ausencia hayan avisado. Actitud: se valorará que el alumno esté dispuesto a aprender, que conozca y repase los casos clínicos, que se haga preguntas y se muestre positivo en el aprendizaje. Participación e integración: Se valorará la responsabilidad de los alumnos en las tareas que el tutor le solicite, la capacidad de trabajo en equipo y las opiniones que aporte en una sesión o en otras actividades asistenciales. Iniciativa: Se valorará si el alumno tiene curiosidad por aprender, leer los protocolos del servicio, las guías de diagnóstico y tratamiento. Comunicación: Se valorará si el alumno es capaz de sintetizar y comunicar un caso clínico a los compañeros del equipo en una sesión clínica del servicio **Presentación de Casos Clínicos Quirúrgicos: Se evaluarápresentación de caso clínico seguido durante la rotación, tanto la memoria/resumen escrito como la presentación oral Los estudiantes que no realicen las pruebas de evaluación que se detallan anteriormente, incluidas las ACOES, serán considerados como No Evaluados, agotando los derechos en la matrícula de la asignatura. Las situaciones especiales se valorarán individualmente en una comisión que incluya a los responsables de las diferentes áreas implicadas en esta asignatura
Esta asignatura no contempla el sistema de evaluación única
Actividades de evaluación continuada
| Título | Peso | Horas | ECTS | Resultados de aprendizaje |
|---|---|---|---|---|
| Evaluación de tipo práctico | 60% de la nota final | 5 | 0,2 | 1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 9, 11, 12, 13, 14, 16, 15, 17, 27, 18, 22, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29, 28, 30, 31, 32, 33 |
| Evaluación de tipo práctico: evaluación clínica objetiva estructurada (ECOEs) | 40% de la nota final | 2 | 0,08 | 1, 3, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 9, 11, 12, 13, 14, 16, 15, 17, 27, 18, 22, 19, 20, 21, 23, 24, 25, 26, 29, 28, 30, 31, 32, 33 |
Bibliografía
ENERAL: La recomendada en todas las asignaturas cursadas a lo largo de la carrera y especialmente las de las Bases de la Cirugía Clínica y las MiC III, V y VI
Software
No es necesario software específico