Logo UAB
2022/2023

Oncologia Mèdica

Codi: 103617 Crèdits: 3
Titulació Tipus Curs Semestre
2502442 Medicina OT 5 1
2502442 Medicina OT 6 0
La metodologia docent i l'avaluació proposades a la guia poden experimentar alguna modificació en funció de les restriccions a la presencialitat que imposin les autoritats sanitàries.

Professor/a de contacte

Nom:
Agusti Barnadas Molins
Correu electrònic:
agusti.barnadas@uab.cat

Utilització d'idiomes a l'assignatura

Llengua vehicular majoritària:
català (cat)
Grup íntegre en anglès:
No
Grup íntegre en català:
Grup íntegre en espanyol:
No

Equip docent

Juan Carles Galcerán
Miquel Angel Seguí Palmer
José Pablo Maroto Rey
Teresa Ramon Y Cajal Asensio
Mireia Margeli Vila
Maria Teresa Morán Bueno

Equip docent extern a la UAB

Cristina SUAREZ RODRIGUEZ
Jose Luis MANZANO MOZO
Rafael MORALES BARRERA

Prerequisits

L’alumne haurà d’haver adquirit els coneixements corresponents a  l’estructura i funció de l’organisme humà. Al mateix temps haurà adquirit coneixements i competència en Patologia estructural i molecular, Fisiopatologia i Semiologia clínica,  Epidemiologia i Bases de la cirurgia.

L’estudiant adquirirà el compromís de preservar la confidencialitat i secret professional de les dades que pugui tenir accés per raó d’aprenentatge als serveis assistencials. També en mantenir una actitud ètica professional en totes les seves accions.

Objectius

L’Oncologia Mèdica és una especialitat mèdica que s’ocupa del diagnòstic, tractament i atenció integral dels pacients que pateixen un càncer.

Les malalties oncològiques representen ser la segona causa de mort en els països occidentals i tenir un coneixement de les mateixes ha de permetre als futurs graduats en medicina tenir competència en l’atenció d’aquests malalts englobant aspectes d’orientació diagnòstica i terapèutica, identificació de les complicacions derivades del tractament, el control dels símptomes en la malaltia avançada, l'atenció al malalt terminal i alhora alguns aspectes sobre la prevenció.

Els objectius de l’assignatura són: 1) Adquirir coneixements sobre els mecanismes de carcinogènesi i progressió de les malalties tumorals; 2) Adquirir coneixements sobre els signes i símptomes guia de les neoplàsies més freqüents; 3) Adquirir coneixements sobre els diagnòstic, estadificació i orientació terapèutica de les neoplàsies més freqüents; 4) Adquirir coneixements sobre teràpies dirigides, les complicacions del tractaments; 5) Adquirir habilitats i competències en el maneig multidisciplinar de la malaltia i l’atenció integral d’un pacient amb càncer.

Competències

    Medicina
  • Comunicar-se de manera clara, tant oral com escrita, amb altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
  • Demostrar que comprèn els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut i el desenvolupament de la malaltia
  • Demostrar que comprèn l'estructura i funció de l'organisme humà en situació de malaltia en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
  • Demostrar que comprèn les manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • Demostrar, en l'activitat professional, un punt de vista crític, creatiu i orientat a la recerca.
  • Elaborar una orientació diagnòstica i establir una estratègia d'actuació raonada, valorant els resultats de l'anamnesi i l'exploració física, així com els resultats posteriors de les exploracions complementàries indicades.
  • Formular hipòtesis i recollir i valorar de manera crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
  • Indicar la terapèutica més adequada dels processos aguts i crònics més prevalents, així com dels malalts en fase terminal.
  • Indicar les tècniques i procediments bàsics de diagnosi i analitzar i interpretar els resultats per precisar millor la naturalesa dels problemes.
  • Mantenir i actualitzar la seva competència professional, prestant una importància especial a l'aprenentatge autònom de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  • Obtenir i elaborar una història clínica que contingui tota la informació rellevant, estructurada i centrada en el pacient, tenint en compte tots els grups d'edat, sexe, els factors culturals, socials i ètnics.
  • Realitzar els procediments pràctics fonamentals d'exploració i tractament.
  • Realitzar un examen físic general i per sistemes, apropiat a l'edat del pacient i al sexe, de manera completa i sistemàtica i una valoració mental.
  • Reconèixer i actuar en les situacions que posen la vida en perill immediat i aquelles altres que requereixen atenció immediata.
  • Utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en l'activitat professional.

Resultats d'aprenentatge

  1. Categoritzar les situacions d'emergència d'acord amb els índexs de gravetat disponibles.
  2. Comprendre les manifestacions de les principals patologies sobre l'estructura i la funció del cos humà.
  3. Comunicar-se de manera clara, tant oral com escrita, amb altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
  4. Demostrar, en l'activitat professional, un punt de vista crític, creatiu i orientat a la recerca.
  5. Descriure el procés diagnòstic partint de les diferents densitats radiològiques.
  6. Descriure els factors generals i locals que influeixen en el desenvolupament de les malalties.
  7. Descriure els mecanismes del dolor i altres símptomes freqüents en la fase terminal i establir un pla terapèutic.
  8. Descriure les característiques radiològiques i anatomopatològiques bàsiques de les infeccions i els aspectes que n'afavoreixen el desenvolupament.
  9. Descriure les principals tècniques diagnòstiques i terapèutiques que es realitzen en el servei hospitalari corresponent a l'assignatura.
  10. Establir una comunicació efectiva i clara amb el pacient i els seus familiars.
  11. Establir una orientació diagnòstica i terapèutica en situacions d'emergència.
  12. Formular hipòtesis i recollir i valorar de manera crítica la informació per a la resolució de problemes seguint el mètode científic.
  13. Identificar els factors de risc cardiovascular i assumir les accions de prevenció primària i secundària.
  14. Identificar els marcadors bioquímics, citogenètics i de biologia molecular aplicats al diagnòstic clínic amb rellevància en el diagnòstic per imatge: radiològic - anatomopatològic.
  15. Identificar els signes guia de les neoplàsies més comunes.
  16. Identificar els símptomes guia de les neoplàsies més comunes.
  17. Identificar imatges de normalitat.
  18. Identificar les alteracions radiològiques i anatomopatològiques de les malalties més habituals dels diferents aparells i sistemes, en les diferents etapes de la vida i en els dos sexes.
  19. Interpretar les imatges més específiques en les patologies més comunes.
  20. Mantenir i actualitzar la seva competència professional, prestant una importància especial a l'aprenentatge autònom de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  21. Raonar les exploracions complementàries necessàries que poden portar al diagnòstic d'una malaltia sistèmica a partir de la visualització, a sospita diagnòstica i a confirmació d'una determinada dermatosi.
  22. Relacionar les troballes clíniques amb els obtinguts per les proves d'imatge.
  23. Utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en l'activitat professional.

Continguts

Tema 1: Concepte de l’Oncologia. Bases epidemiològiques del càncer

-  Conceptualització de la malaltia oncològica com a malaltia sistèmica

-  Consideracions epidemiològiques

-  Diagnòstic Precoç

-  Descripció de Prevenció primària i secundària

 

Tema 2:  Bases biològiques del càncer (I)

- Bases moleculars de la transformació maligna i del cicle cel.lular

- Mecanismes reguladors de la reparació del genoma

- Paper dels oncogens i gens supressors

- Mecanismes de reparació del genoma

- Factors de creixement

- Cicle cel.lular

- Procés d’angiogènesi. Biologia de les metàstasi

 

Tema 3:  Bases biològiques del càncer (II) – Bases moleculars del procés de disseminació  

- Principals vies de senyalització

- Aplicació en el tractament del càncer. Tractament dirigit a diana

  • Via EGFR
  • Via del HER2
  • Vies de l’angiogènesi
  • Via PI3K
  • Via MAPK /RAS i RAF)
  • Translocacions (ALK, ROS-1)
  • Inhibidors PARP
  • Inhibidors CDK 4/6

 

Tema 4: Diagnòstic de les malalties oncològiques – Historia natural de la malaltia i patrons de disseminació de les neoplàsies més freqüents

- Patrons de disseminació

- Importància de l’estadificació

- Sistemes de classificació més emprats

- Símptomes generals de la malaltia avançada

- Signes i símptomes en els neoplàsies més freqüents

- Exploracions complementàries en el procés diagnòstic

 

Tema 5: Diagnòstic de les malalties oncològiques (II)

- Biomarcadors de utilitat en Oncologia

  • Plataformes genòmiques
  • Seqüenciació massiva
  • Biòpsia liquida
  • Marcadors tumorals plasmàtics
    • Utilitat en el diagnòstic
    • Utilitat en l’estimació pronòstica
    • Utilitat en la monitorització de la resposta
    • Utilitat en el seguiment

Tema 6: Càncer hereditari i familiar

- Fonaments del càncer familiar

- Principals síndromes de càncer familiar

- Fonaments del Consell Genètic

 

Tema 7:  Principis del tractament del càncer (I)

- Concepte de tractament radical/pal.liatiu

- Objectius del tractament amb cirurgia

- Objectius del tractament amb Radioteràpia

- Mètodes en Recerca Clínica

  • Mètodes d’avaluació de l’eficàcia:
    • En la malaltia inicial: temps lliure de malaltia
    • En la malaltia avançada: temps lliure de progressió
  • Mètodes d’avaluació de la resposta: RECIST 1.1

 

Tema 8: Principis del tractament del càncer (II) 

- Principis de quimioteràpia:

  • Bases farmacològiques i farmacodinàmiques
  • Concepte de intensitat de dosi/densitat de dosi
  • Principals grups de citostàtics i mecanismes d’acció
  • Efectes adversos aguts i crònics

- Principis de tractament hormonal: fonaments i grups de fàrmacs

  • Principals neoplàsies hormonosensibles

 

Tema 9: Principis del tractament del càncer (III) –  Teràpia Inmunològica

- Fonaments de la inmunoteràpia en càncer

- Utilitats en la pràctica clínica

  • Melanoma
  • Tumors de Pulmó
  • Càncer de Ronyó
  • Tumors de via Urinària

 

Tema 10:    Atenció a les neoplàsies més freqüents (I): Càncer de Pulmó

- Incidència i factors de risc

- Procés diagnòstic i estadificació

- Orientació del tractament – tractament multidisciplinari

- Pronòstic

- Seguiment

 

Tema 11:    Atenció a les neoplàsies més freqüents (II): Càncer de colon

- Incidència i factors de risc

- Procés diagnòstic i estadificació

- Orientació del tractament – tractament multidisciplinari

- Pronòstic

- Seguiment

 

Tema 12:     Atenció a les neoplàsies més freqüents (III): Càncer de mama

- Incidència i factors de risc

- Procés diagnòstic i estadificació

- Orientació del tractament – tractament multidisciplinari

- Pronòstic

- Seguiment

 

SESP I  Principals Urgències Oncològiques

Descripció a partir de casos clínics:

-Neutropenia febril

- Hipercalcemia

- Síndrome de compressió medular

- Síndrome de hipertensió endocraneana

 

SCC I  Seminari de casos clínics:

-  Càncer de pròstata

-  Càncer de pulmó

 

SCC II  Seminari de casos clínics

-  Tumor de tiroides

-  Tumor d'ovari

 

Metodologia

Pel curs actual els professors designats pels Departaments com a responsables de l'assignatura a

nivell de Facultat i de les UDH son:

UDHSP

UDHVH

UDGTiP

UDPT

Agustí BARNADAS
abarnadasm@santpau.cat

Joan CARLES
jcarles@vhio.net

Mireia MARGELI
mmargeli@iconcologia.net

Teresa MORAN

mmoran@iconcologia.net

 

 

Miquel Angel SEGUI
msegui@tauli.cat

 

METODOLOGIA DOCENT GENERAL:

La metodologia docent i l'avaluació proposades a la guia poden experimentar alguna modificació en funció de les restriccions a la presencialitat que imposin les autoritats sanitàries. 


TIPOLOGIES DOCENTS DIRIGIDES:

Teoria (tipologia TE):  12 hores

-          Mida de grup: 1 GRUP

-          Sessions programades 12 (1h per sessió) EN EL PRIMER SEMESTRE

Seminaris especialitzats (tipologia SESP).

-          Mida de grup: MÀXIM 20 ALUMNES per grup

-          Sessions programades: 1(1h per sessió) EN EL PRIMER SEMESTRE

Seminaris de casos clínics (tipología SCC)

-          Mida de grup: MÀXIM15 ALUMNES per grup

-          Sessions programades: 2 (1h per sessió) EN EL PRIMER SEMESTRE

TIPOLOGIES DOCENTS SUPERVISADES:

Pràctiques clíniques assistencials supervisades (tipologia PRASS).

-          Es realitzaran en grup de 2-5 alumnes.

-          Total: 15  hores (3 h x 5 dies). Els alumnes acudiran a les instal·lacions de les sales d'hospitalització, i hospital de dia d’Oncologia. DURANT TOT L’ANY
 

TREBALL AUTÒNOM (50-55% total)

-          Lectura comprensiva de textos i articles,

-          Estudi i realització d'esquemes, resum i assimilació conceptual dels continguts.

-          Preparació de les presentacions i lliuraments.

AVALUACIÓ (5% total: 3,75 hores)

Excepcionalment i segons criteri del professorat responsable, els recursos disponibles i la situació sanitària de cada moment a les diferents Unitats Docents, part dels continguts corresponents a les lliçons teòriques, pràctiques i seminaris podran ser impartits de forma presencial o virtual.

Nota: es reservaran 15 minuts d'una classe, dins del calendari establert pel centre/titulació, per a la complementació per part de l'alumnat de les enquestes d'avaluació de l'actuació del professorat i d'avaluació de l'assignatura/mòdul.

Activitats formatives

Títol Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Tipus: Dirigides      
SEMINARIS DE CASOS CLÍNICS (SCC) 2 0,08 2, 5, 15, 16, 18, 19, 21, 22
SEMINARIS ESPECIALITZATS (SEM) 1 0,04 1, 2, 5, 7, 9, 11, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22
TEORIA (TE) 12 0,48 1, 2, 5, 6, 7, 8, 11, 13, 14, 15, 16, 18, 21
Tipus: Supervisades      
PRÀCTICUM ASSISTENCIAL SENSE DIRECTRIUS (PEXT) 15 0,6 2, 3, 5, 6, 10, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 21, 22
Tipus: Autònomes      
ELABORACIÓ DE TREBALLS / ESTUDI PERSONAL / LECTURA D'ARTICLES / INFORMES D'INTERÈS 41,5 1,66 4, 12, 20, 23

Avaluació

* La prova teòrica es realitzarà mitjançant  un examen de 50 preguntes de resposta múltiple amb 5 possibles opcions de les quals una serà vàlida.

* La prova pràctica consistirà en la descripció de casos clínics amb un total de 20 preguntes amb resposta d’elecció múltiple per a cadascun d’ells.

* Cada alumne haurà de presentar al final de les pràctiques una memòria amb la descripció d’un cas clínic viscut durant la seva rotació amb els següents apartats: a) Introducció; b)Descripció del cas i motiu d’ingrés; c) Identificació dels problemes que motiven el ingrés; d) Estratègia de tractament; e) Evolució; f) Discussió amb 5 referències bibliogràfiques.

* Assistència obligatòria a tots els seminaris

* Els estudiants que no hagin superat l’assignatura per mitjà de l’avaluació continuada es podran presentar a  una prova de recuperació que es convocarà amb la suficient anticipació.

* Els estudiants que no realitzin les proves d’avaluació tant teòrica com pràctica així com tampoc les pràctiques seran considerats com “No avaluats” exhaurint els drets a la matrícula de l’assignatura.

Activitats d'avaluació

Títol Pes Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Assistència i participació activa en classe i seminaris 10% 0 0 3, 9, 10
Entrega d' informes/ treballs escrits 15% 0 0 4, 12, 20, 23
Pràctica: Avaluacions escrites mitjançant proves objectives 30% 1,5 0,06 5, 7, 8, 17, 19, 21, 22
Teoria: Avaluacions escrites mitjançant proves objectives 45% 2 0,08 1, 2, 6, 11, 13, 14, 15, 16, 18

Bibliografia

- Cancer. Principles & Practice of Oncology. Edit: Vivent T. DeVita Jr., Samuel Hellman, Steven A. Rosemberg. Oncena edició Lippincott Williams Wilkins, a Wolters Kluwer business. Filadelfia 2019. ISBN: 9781496394637.

 

- Harrison Principios de Medina Interna. Jameson JL Fauci AS, Kasper DL, , Hauser SL, Longo DL Loscalzo J, eds. 20ª edició. Mc Graw-Hill-Interamericana. Madrid 2019. ISBN: 9781466264864

 

- Oxford textbook of Oncology.Kerr DL, Haller DG,  van de Velde C, Baumann M, eds. 3ª edició.   Oxford Academic Press. Oxford 2018. ISBN 9780198832003.

 

- Karp Biologia Celular y Molecular. Iwassa J, Marshall W, eds. 8ª edició. Mc Graw Hil. Ciudad de Méjico 2019. ISBN: 9781456269227

 

- Oncología Clínica. Cruz Hernández JJ, Rodríguez CA, Del Barco E. Fonseca E, eds. Sisena edició. Barcelona: Elsevier, 2018. ISBN 978-84-9113-282-0

 

 

 

 

 

 

-   Adreces de Internet de interés:

  • Institut Nacional del Càncer dels Estats Units:  www.cancer.gov
  • Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM):  www.seom.org
  • Web de la Societat Americana d’ Oncología Clínica (ASCO): www.asco.org
  • Web de la Societat Europea d’ Oncología Mèdica  (ESMO): www.esmo.org

- Revistes cientifiques per consultar

  • Journal of Clinical Oncology al'adreça http://jco.org
  • Annals of Oncologya l'adreça http://academic.oup.com>annonc
  • Nature Reviews Clinical Oncology a l'adreça htttps//:www.nature.com>content>nrco
  • Nature Reviews in Cancer a l'adreça https//:www.nature.com>content>nrc
  • Lancet Oncology a l'adreça https//:www.thelancet.com>oncology

Programari

No es requereix de cap programa especific