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2022/2023

Oftalmología Clínica

Código: 102939 Créditos ECTS: 4.5
Titulación Tipo Curso Semestre
2502442 Medicina OB 4 0

Contacto

Nombre:
José Garcia Arumi
Correo electrónico:
jose.garcia@uab.cat

Uso de idiomas

Lengua vehicular mayoritaria:
catalán (cat)
Algún grupo íntegramente en inglés:
No
Algún grupo íntegramente en catalán:
Algún grupo íntegramente en español:
No

Equipo docente

Miguel Ramón Castilla Cespedes
José Gracia Martínez
Maria Teresa Sellarès Fabrés
José Ramón Anglada Escalona
Antonio Sabala Llopart
Jesús Diaz Cascajosa
Francesc Xavier Valldeperas Hernández
Miguel Angel Zapata Victori
Zoraida Campo Carrasco
Tirso Alonso Alonso

Prerequisitos

Es aconsejable que el alumno haya adquirido previamente competencias en biología celular e histología. Es recomendable haber adquirido previamente conocimientos y competencia suficientes en:
 
1. Anatomía general y específica de los diferentes órganos y sistemas. 
2. Fisiología general y específica de los diferentes órganos y sistemas
 
El estudiante adquirirá el compromiso de preservar la confidencialidad y secreto profesional de los datos a los que pueda tener acceso en razón de los aprendizajes en los servicios asistenciales. También de mantener una actitud de ética profesional en todas sus acciones.
 

Objetivos y contextualización

Los objetivos de la asignatura son:

Dar al estudiante un conocimiento general de los aspectos normales y patológicos de la Oftalmología. Capacitarle para poder identificar los síntomas y signos de las enfermedades oftalmológicas, y poder interpretar adecuadamente las pruebas complementarias básicas de la especialidad (campimetría, angiografía, retinografía).

 

El estudiante tendrá que:

Estar en condiciones de dar una primera orientación diagnóstica de algunas enfermedades, particularmente de aquellas que tienen una mayor prevalencia.

Reconocer los síntomas y signos de alarma que indiquen la necesidad de una atención urgente, tanto al inicio, como durante la evolución de la enfermedad.

Tener los conocimientos específicos sobre la etiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades oftalmológicas, con especial énfasis en aquellas enfermedades más frecuentes, tanto en la medicina primaria, como en la hospitalaria.

Familiarizarse en la secuencia diagnóstica ordenada de las enfermedades oftalmológicas.

Participar en el proceso de diagnóstico diferencial, haciendo un uso racional de las exploraciones propias de la especialidad.

Profundizar en los conocimientos adquiridos en las clases teóricas sobre los aspectos más nuevos de la oftalmología o aquellos relacionados con otras áreas de la titulación y que son tributarias de ser presentadas con material iconográfico o con herramientas audiovisuales.

Hacer una adecuada anamnesis y una exploración básica de los enfermos oftalmológicos, así como para interpretar las pruebas complementarias básicas.

Conocer las indicaciones de los tratamientos oftalmológicos médicos y quirúrgicos.

Obtener información general sobre las características de un paciente oftalmológico tanto en el quirófano, como en la consulta externa y en urgencias.

Competencias

  • Demostrar habilidades investigadoras a nivel básico.
  • Demostrar que comprende las manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.
  • Demostrar, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo y orientado a la investigación.
  • Elaborar una orientación diagnóstica y establecer una estrategia de actuación razonada, valorando los resultados de la anamnesia y la exploración física, así como los resultados posteriores de las exploraciones complementarias indicadas.
  • Formular hipótesis y recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
  • Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal.
  • Indicar las técnicas y procedimientos básicos de diagnosis y analizar e interpretar los resultados para precisar mejor la naturaleza de los problemas.
  • Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante, estructurada y centrada en el paciente, teniendo en cuenta todos los grupos de edad, sexo, los factores culturales, sociales y étnicos.
  • Realizar un examen físico general y por sistemas, apropiado a la edad del paciente y al sexo, de manera completa y sistemática y una valoración mental.

Resultados de aprendizaje

  1. Demostrar habilidades investigadoras a nivel básico.
  2. Demostrar, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo y orientado a la investigación.
  3. Describir las manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del sistema visual.
  4. Describir las principales situaciones patológicas con tratamiento del sistema visual.
  5. Descubrir la afectación de las diferentes estructuras que constituyen el sistema visual.
  6. Diseñar el tratamiento en las principales patologías médicas del sistema visual.
  7. Diseñar el tratamiento en las principales patologías quirúrgicas del sistema visual.
  8. Explicar el diagnóstico más probable en las principales patologías quirúrgicas del sistema visual.
  9. Explicar los mecanismos por los que la enfermedad afecta a los diferentes componentes del sistema visual.
  10. Expresar el diagnóstico más probable en las principales patologías médicas del sistema visual.
  11. Formular hipótesis y recoger y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas siguiendo el método científico.
  12. Indicar las exploraciones complementarias adecuadas para el diagnóstico de las principales patologías médicas del sistema visual.
  13. Indicar las exploraciones complementarias adecuadas para el diagnóstico de las principales patologías quirúrgicas del sistema visual.
  14. Llevar a cabo un examen con aparatos de uso común en la clínica oftalmológica.
  15. Llevar a cabo un examen físico adecuado para las principales patologías médicas del sistema visual.
  16. Realizar examen de la capacidad funcional del sistema visual.
  17. Realizar un examen físico del aparato visual de manera completa y sistemática.
  18. Realizar una historia que oriente el diagnóstico de las principales patologías médico-quirúrgicas del sistema visual.

Contenido

Anatomía y fisiología del sistema visual. Anexos oculares. Orbita y vía lacrimal. Patología del segmento anterior del ojo. Patología del cristalino. Patología de la úvea. Patología del segmento posterior del ojo. Glaucoma. Neurooftalmología: enfermedades de la vía óptica, patología pupilar, patología quiasmática  y retroquiasmática. Motilidad ocular. Leucocorias y tumores oculares. Traumatología ocular. Alteraciones refractivas. Manifestaciones oftalmológicas de las enfermedades sistémicas.
 
Teoría (24 horas)
 
Tema 1. Anatomía y fisiología del aparato visual. Generalidades.
Tema 2. Anexos oculares. Párpados. Meibomitis y chalazión. Tumores palpebrales. Entropión y ectropión.
Tema 3. Sistema lacrimal. Ojo seco. Dacriocistitis aguda y crónica.
Tema 4. Patología orbitaria. Oftalmopatía tiroidea. Tumores orbitarios.
Tema 5. Conjuntiva. Conjuntivitis. Tumores conjuntivales.
Tema 6. Córnea y esclerótica. Alteraciones epiteliales. Queratitis. Transplante de córnea. Esclerótica.
Tema 7. Defectos refractivos. Concepto de hipermetropía, miopía y astigmatismo. Tratamiento de los defectos refractivos.
Tema 8. Patología del cristalino. Catarata: Clínica y tratamiento.
Tema 9. Glaucoma. Epidemiología. Conceptos básicos. Clínica y exploración.
Tema 10. Glaucoma. Tratamiento médico y quirúrgico de los diferentes tipos de glaucoma. Introducción a la utilización del láser en glaucoma.
Tema 11 y 12. Úvea. Concepto. Uveítis anterior. Uveítis intermedio. Uveítis posterior. Panuveítis.
Tema 13 y 14. Anatomía y fisiología de la retina. La mácula. Exploraciones complementarias. Introducción a la angiofluoresceingrafía, a la tomografía de coherencia óptica y a la ecografía ocular. Semiología de las lesiones del fondo del ojo. Causas de disminución de agudeza visual.
Tema 15. Retinopatía diabética. Fisiopatología, clasificación y exploración.
Tema 16. Tratamiento. Indicaciones de la fotocoagulación láser. Introducción a la cirugía vitreo-retiniana.
Tema 17. Patología vascular de la retina. Hipertensión arterial. Oclusiones venosas. Oclusiones arteriales.
Tema 18. Desprendimiento de la retina. Fisiopatología. Clasificación. Cirugía del desprendimiento de retina.
Tema 19. Maculopatías. Degeneración macular asociada a la edad. Distrofias retinianas. Agujero macular. Membrana epirretiniana.
Tema 20. Tumores intraoculares y leucocorias. Melanoma de coroides. Retinoblastoma. Tumores vasculares. Tumores linfoides.
Tema 21. Enfermedades de la vía óptica. Edema de papila. Neuritis óptica. Otras alteraciones del nervio óptico.
Tema 22. Patología pupilar. Patología quiasmática y retroquiasmática.
Tema 23. Parálisis oculomotora. Patología de la motilidad ocular extrínseca.
Tema 24. Estrabismo. Ambliopía. Visión binocular.
Tema 25. Traumatismos oculares. Penetrantes y perforantes. Traumatismos del segmento anterior. Traumatismos del segmento posterior. Traumatismos orbitarios.
Tema 26 Manifestaciones oftalmológicas de las enfermedades sistémicas.
 
Prácticas clínicas asistenciales (20 horas)
 
Día 1:Exploración funcional del ojo
Día 2: Exploración del segmento anterior del ojo
Día 3: Exploración del paciente glaucomatoso
Día 4: Exploración segmento posterior del ojo
Día 5: La angiografía ocular
Día 6: Láseres oftalmológicos
Día 7: Exploración del paciente neuro-oftalmológico
Día 8: Exploración del paciente con patología orbitaria, oculoplástica y de la vía lacrimal
Día 9: Asistencia en intervenciones quirúrgicas
Día 10: Anamnesis y confección de la historia clínica en oftalmología
 
Seminarios (7 horas)
 
Seminario 1: Seminario del ojo rojo
Seminario 2: Seminario de pérdida de agudeza visual
Seminario 3: Seminario de anexos oculares
Seminario 4: Seminario de neuro-oftalmología
Seminario 5: Seminario de enfermedades sistémicas
Seminario 6: Seminario de farmacología ocular
Seminario 7: Seminario de imágenes del segmento anterior. Seminario de imágenes del segmento posterior del ojo
 

Metodología

Esta guía describe el marco, contenidos, metodología y normas generales de la asignatura, de acuerdo con el plan de estudios vigente. La organización final de la asignatura con respecto al número y medida de grupos, distribución en el calendario y fechas de exámenes, criterios específicos de evaluación y revisión de exámenes, se concretarán en cada una de las unidades docentes hospitalarias (UDH), que lo explicitarán a través de sus páginas web y el primer día de clase de cada asignatura, a través de los profesores responsables de la asignatura en las UDH.
 
Excepcionalmente y según criterio del profesorado responsable, los recursos disponibles y la situación sanitaria de cada momento en las diferentes Unidades Docentes, parte del contenido correspondiente a las clases teóricas, los seminarios y las prácticas clinicas, puede ser impartido de forma presencial o virtual.
 
Para el presente curso, los profesores designados por los departamentos como responsables de la asignatura a nivel de Facultad y de las UDH son:
 
Departamento(s) responsable(s): Cirugía
Responsable de Facultad: José García Arumí
Responsables UDH:
  • UDH Sant Pau: José Antonio Buil: 16080jbc@comb.es
  • UDH Vall D'Hebron: José García Arumí: josgarci@vhebron.net
  • UD Germans Trias y Pujol: Francesc Xavier Valldeperas: xvalldeperas.germanstrias@gencat.cat
  • UDH Parc Taulí: Maria Teresa Sellares: Tsellares@tauli.cat

Excepcionalmente y según criterio del profesorado responsable, los recursos disponibles y la situación sanitaria de cada momento a las diferentes Unidades Docentes, parte de los contenidos correspondientes a las lecciones teóricas, prácticas y seminarios podrán ser impartidos de forma presenncial o virtual.

Nota: se reservarán 15 minutos de una clase dentro del calendario establecido por el centro o por la titulación para que el alumnado rellene las encuestas de evaluación de la actuación del profesorado y de evaluación de la asignatura o módulo.

Actividades

Título Horas ECTS Resultados de aprendizaje
Tipo: Dirigidas      
PRÁCTICAS CLÍNICAS ASISTENCIALES (PCAh) 20 0,8 8, 10, 11, 12, 13, 18
PRÁCTICAS DE AULA (PAUL) 7 0,28 8, 10, 11, 12, 13, 18
TEORÍA (TE) 24 0,96 5, 3, 4, 9
Tipo: Autónomas      
ELABORACIÓN DE TRABAJOS 1,25 0,05 11
ESTUDIO PERSONAL 20 0,8 1, 2, 6, 7, 11
LECTURA DE ARTÍCULOS / INFORMES DE INTERÉS 35 1,4 8, 10, 18

Evaluación

 La programación de las actividades de evaluación se hará según calendarios
										
											
										
											Para la parte teórica: 70%
										
											
										
											Se programarán exámenes teóricos parciales con items de selección múltiple de tipo eliminatorio cuando la nota obtenida sea superior 
a 4. Cada parcial tiene el mismo peso sobre la nota de calificación final un 35%. Para la parte práctica: 30% De acuerdo con las particularidades de cada Unidad Docentes y asignatura, las prácticas / seminarios se podrán evaluar de forma
continuada. La evaluación continua se especificará en el programa de cada UDH. La evaluación clínica es el sumatorio de la resolución de problemas, exposición de trabajos y prácticas. Las prácticas serán obligatorias.
Las ausencias deberían justificarse, en caso contrario se considerarán las prácticas como no superadas. Las habilidades clínicas adquiridas evaluables serán: capacidad de elaborar una historia clínica,
capacidad de cuantificar la agudeza visual y capacitación en el manejo del oftalmoscopio directo. calificación final La calificación final será la suma ponderada los conocimientos teóricos (70%) y la evaluación clínica (30%).
No se podrá hacer el promedio entre la evaluación teórica y la evaluación clínica si no se obtiene una puntuación mínima
de 4/10 en ambas pruebas, aunque la nota promedio sea superior a 5.
En caso de no poder hacer el promedio, la calificación final corresponderá al valor cuantitativo más bajo entre losobtenidos
en las evaluaciones teórica y clínica. La expresión de la misma será una nota numérica con un decimal de 0 a 10. La calificación cualitativa será: suspenso,
aprobado, notable, sobresaliente y matrícula de honor. Prueba final de recuperación El estudiante que no haya aprobado los exámenes parciales teóricos y / o no haya superado las prácticas,
podrá presentarse a la prueba final de recuperación.
La prueba final de recuperación será un examen teórico con items de selección múltiple, una vez el alumno haya sido
previamente evaluado en un conjunto de actividades el peso de las que equivalga a un mínimo de dos terceras partes de la calificación
total de la asignatura. Procedimiento de revisión de las calificaciones La revisión de exámenes se hará de forma individual con el alumno, previa solicitud por escrito en los
plazos establecidos.  Los estudiantes que no realicen las pruebas de evaluación tanto teórica como práctica serán considerados como no evaluados agotando
los derechos a la matrícula de la asignatura

Actividades de evaluación

Título Peso Horas ECTS Resultados de aprendizaje
Prácticas: Asistencia y participación activa en seminarios 15% 0 0 1, 2, 6, 7, 8, 10, 12, 13
Prácticas: Evaluaciones de tipo práctico: Evaluación clínica objetiva y estructurada 15% 1,25 0,05 14, 15, 8, 10, 11, 12, 13, 16, 17
Teoría: Evaluaciones escritas mediante pruebas objetivas (70%) 70% 4 0,16 5, 3, 4, 8, 9, 10, 12, 13, 18

Bibliografía

Bibliografía específica

- Jack J Kansky. Oftalmología Clínica. Edición en castellano de la 6ª edición de la obra original en inglés Clinical ophthalmology. A systematic approach. 2009 Elsevier España. Barcelona.

- Jack J Kansky. Clinical Diagnosis in Ophthalmology. Mosby Elsevier. Philadelphia 2006.

- Miron Yanoff & Jay S. Duker. Ophthalmology. Mosby Elsevier. 2009.

- Curso de Ciencias básicas y Clínicas. 12 Secciones. American Academy of Ophthalmology. Elsevier España, 2008-2009. Barcelona

- Manual de Oftalmología Clínica García Feijoo, Pablo Julvez. Elsevier 2012. Bibliografía de consulta

-Thomas T. Duane and Edward A. Jaeger. Clinical Ophthalmology. Harper & Row Publishers. Philadelphia.

 

Recursos de Internet

http://oftalmologos.org.ar/biblioteca/galerias.html http://www.intermedicina.com/Librosyatlas/NEUR-PAT.html. http://www.atlasophthalmology.com/atlas/photo.jsf?node=1547&locale=es

 

Software

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