Logo UAB
2020/2021

Tractament Fisioterapèutic del Tòrax

Codi: 102973 Crèdits: 6
Titulació Tipus Curs Semestre
2500892 Fisioteràpia OT 4 0
La metodologia docent i l'avaluació proposades a la guia poden experimentar alguna modificació en funció de les restriccions a la presencialitat que imposin les autoritats sanitàries.

Professor/a de contacte

Nom:
Ana Isabel Mayer Frutos
Correu electrònic:
AnaIsabel.Mayer@uab.cat

Utilització d'idiomes a l'assignatura

Llengua vehicular majoritària:
català (cat)
Grup íntegre en anglès:
No
Grup íntegre en català:
Sí
Grup íntegre en espanyol:
No

Equip docent

Bernat Planas Pascual

Equip docent extern a la UAB

Cristina Ruiz Herrero
Inmaculada Castillo Sánchez
Jordi Riera del Brío
Josep Casimiro Moran

Prerequisits

Tenir una base de coneixements d’anatomia i fisiologia cardiorespiratòria per poder analitzar les diferents patologies cardiopulmonars, i així determinar el tractament adequat.

Conèixer els fonaments de les principals tècniques de fisioteràpia respiratòria.

 

 

Objectius

Darrerament, els progressos mèdics, tant en l’àmbit preventiu com terapèutic, han afavorit l’augment de la supervivència del pacient cardíac i/o respiratori. Paral·lelament, els avenços en el camp de la fisioteràpia respiratòria i cardíaca han fet d´ aquestes especialitats, unes eines essencials en el tractament d’aquest tipus de malalt, amb una millora substancial en la seva qualitat de vida.

Aquesta assignatura pretén incorporar coneixements més profunds, teòrics i pràctics, en el terreny de la fisioteràpia cardiorespiratòria, amb l’objectiu de realitzar un abordatge terapèutic i/o preventiu adequat del pacient tant adult com infantil, agut o crònic, sempre des de la visió de l’evidència científica i la bona pràctica clínica.

L’alumne podrà ampliar les seves habilitats pràctiques i la seva capacitat de decisió davant diferents patologies, respiratòries i/o cardíaques i d’altres que esdevinguin complicacions d’aquest  tipus, per tal de poder fer una correcta valoració del malalt, establir els objectius terapèutics, aplicar el tractament adequat i avaluar els resultats.

Es revisaran les tècniques fisioterapèutiques, tant manuals com mecàniques, per tal der millorar la ventilació i la higiene bronquial del malalt amb afectació respiratòria, segons la patologia i l’objectiu de tractament, i s´aprofundirà en  els coneixements de reentrenament a l’esforç del malalt cardiorespiratori.

Competències

  • Demostrar que té coneixement de la morfologia, la fisiologia, la patologia i la conducta de les persones, tant sanes com malaltes, en el medi natural i social.
  • Demostrar que té prou coneixement dels mètodes, procediments i actuacions fisioterapèutics, encaminats a la terapèutica clínica.
  • Demostrar sensibilitat cap a temes mediambientals.
  • Desenvolupar estratègies d'aprenentatge autònom
  • Desenvolupar un pensament i un raonament crítics i saber comunicar-los de manera efectiva, tant en les llengües pròpies com en una tercera llengua.
  • Dissenyar el pla d'intervenció de fisioteràpia d'acord amb els criteris d'adequació, validesa i eficiència.
  • Integrar, a través de l'experiència clínica, els valors ètics i professionals, els coneixements, les habilitats i les actituds pròpies de la fisioteràpia per resoldre casos clínics concrets en l'àmbit hospitalari, extrahospitalari, i de l'atenció primària i comunitària.
  • Raonar amb sentit crític.
  • Resoldre problemes.
  • Treballar en equip.

Resultats d'aprenentatge

  1. Aplicar els coneixements i competències adquirits per resoldre casos clínics, en l'àmbit de les patologies del tòrax.
  2. Aplicar els mètodes i tècniques específics referits a les malalties del tòrax.
  3. Definir els objectius generals i específics per a l'aplicació del tractament fisioterapèutic de les patologies que afecten el tòrax.
  4. Demostrar sensibilitat cap a temes mediambientals.
  5. Descriure les circumstàncies que condicionen les prioritats d'actuació en el tractament fisioterapèutic de les patologies que afecten el tòrax.
  6. Desenvolupar estratègies d'aprenentatge autònom.
  7. Desenvolupar un pensament i un raonament crítics i saber comunicar-los de manera efectiva, tant en les llengües pròpies com en una tercera llengua.
  8. Enumerar els diferents tipus de material i aparells utilitzats en el tractament fisioterapèutic de les patologies que afecten el tòrax.
  9. Enumerar els tractaments medicoquirúrgics, fonamentalment en els aspectes fisioterapèutics i ortopèdics, que s'apliquen en les malalties del tòrax.
  10. Explicar detalladament la fisiopatologia de les malalties del tòrax.
  11. Raonar amb sentit crític.
  12. Resoldre problemes.
  13. Treballar en equip.

Continguts

Continguts classes dirigides:

  1. Repàs antòmic i fisiològic de la Ventilació. (A. Mayer) 
  2. Aprofundiment en les tècniques de fisioteràpia respiratòria. (A. Mayer, B. Planas)
  3. Teràpia manual de Tòrax. (Josep Casimiro) 
  4. Teràpia inhalada. (B. Planas)
  5. Rehabilitació pulmonar en l’MPOC: Fisioteràpia respiratòria, programes de reentrenament a l’esforç... (A. Mayer)
  6. Fisioteràpia respiratòria en malaltia restrictiva. (B. Planas, A. Mayer)
  7. Fisioteràpia en cirurgia pulmonar: Trasplantament pulmonar. (A. Mayer)
  8. Fisioteràpia respiratòria en  patologia cardíaca. (A. Mayer)
  9. Fisioteràpia en cirurgia Abdominal ( B. Planas)
  10. Fisioteràpia respiratòria Pediàtrica. (B. Planas)
  11. Teòria i pràctica de la Ventilació mecànica no invasiva. (I. Castillo, C. Ruiz) 
  12. Iniciació a la ventilació mecànica en el pacient d´UCI (J. Riera)
  13. Tractament fisioterapèutic del pacient crític. (B. Planas)

 Seminaris

  1. Repàs i aprofundiment de les tècniques de fisioteràpia respiratòria.
  2. Ampliació dels coneixements  en ajuts tècnics.
  3. Resolució casos clínics teòrics i reals.

Contingut classes supervisades:

  1. Sota la supervisió del professor, els alumnes practicaran les tècniques explicades a classe.
  2. Tutories concertades amb el professor, individuals o en grup.

Metodologia

L’assignatura es distribueix en classes teòriques i pràctiques.

TIPOLOGIES DOCENTS DIRIGIDES: 

Teoria (classes magistrals; tipologia TE). Mida de grup: 20-30 alumnes: grup de matrícula. Sessions programades (1h. o 2 h. per sessió).

Pràctiques de laboratori clínic (tipologia PLAB). Mida de grup: 10-20 alumnes. Sessions programades :5 (2 h. per sessió) i  6 (1 h. per sessió). Es realitzen a  una aula habilitada per a la pràctica clínica dins d’un horari programat i estan encaminades a l’adquisició d’habilitats clíniques

Seminaris de casos clínics (SCC, tipologia PCLI. Compren també les activitats d’aprenentatge basat en problemes (ABP)). Mida de grup: 2-10 alumnes . Sessions programades: 2 sessions de 2 h. . Els alumnes, en grups reduïts, discutiran supòsits clínics tipus, sota la direcció d’un tutor.

TIPOLOGIES DOCENTS SUPERVISADES: 

TUTORIES

Les tutories no computaran com a hores presencials, però poden ser programades i realitzar-se individualment o en grup, al despatx dels professors, en espais docents o utilitzant les TICs, i l’alumne ha de ser informat dels horaris d’atenció del professorat.


TREBALL AUTÒNOM: 

Lectura comprensiva de textos i articles, estudi i realització d'esquemes, resum i assimilació conceptual dels continguts. Preparació de les presentacions i lliuraments.

 

Activitats formatives

Títol Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Tipus: Dirigides      
PRÀCTIQUES DE LABORATORI (PLAB) 16,3 0,65
SEMINARIS DE CASOS CLÍNICS (SCC) 4 0,16
TEORIA 20,2 0,81
Tipus: Supervisades      
Tutories 10 0,4
Tipus: Autònomes      
ELABORACIÓ DE TREBALLS 30 1,2
ESTUDI PERSONAL 62 2,48

Avaluació

La prova escrita constarà de 2 parts:

  • examen tipus test de 40 preguntes amb 4 possibles respostes, només una d’elles correcte. Es puntuarà 1 punt per resposta correcta i els errors restaran 0’25 punts. Es quantificarà sobre 10 i suposarà el 25% de la nota final.
  • casos clínics a desenvolupar. Es quantificarà sobre 10 i suposarà el 15% de la nota final.

Prova pràctica: es demanarà a l’alumne que exposi i mostri les seves habilitats pràctiques davant una patologia. Suposarà el 35% de la nota final.

El treball escrit, individual o grupal, es proposarà al llarg el curs, i s’haurà d’acompanyar d’una exposició oral. Tot plegat suposarà el 25% de la nota final.

L’assistència mínima a les pràctiques és obligatòria en un 80%. Aquesta assistència és obligatòria per aprovar la totalitat  de l´assignatura. S´ha d´aprovar cada part avaluativa per a obtenir la nota final.

Art 116.8. Quan es consideri que l’estudiant no ha pogut aportar prou evidències d’avaluació en l’acta es consignarà aquesta assignatura com a no avaluable

Els alumnes d´Erasmus seran avaluats de manera equiparable a la resta d´alumnes.

Activitats d'avaluació

Títol Pes Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Avaluació de tipus pràctic mitjançant simulacions i avaluació oral 35% 3 0,12 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12, 13
Avaluació escrita mitjançant proves objectives de selecció d´ ítems d´elecció múltiple i prova d´assaig de preguntes amplies 40% 2 0,08 1, 3, 5, 8, 11, 12, 13
Entrega d´ informes/treballs escrits + Defensa oral dels treballs 25% 2,5 0,1 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

Bibliografia

 

  1. Postiaux G. Kinésithérapie et bruits respiratoires: Nouveau paradigme: nourrisson, enfant, adulte. Bruselas:Deboeck supérieur;2016
  2. Antonello M, et al. Fisioterapia respiratoria. Del diagnóstico al proyecto terapéutico. Barcelona: Masson; 2002
  3. Arcas M.A, Gálvez D.M, León J.C, Paniagua S, Pellicer M. Manual de fisioterapia. Neurología, pediatría y fisioterapia respiratoria. Sevilla: Mad; 2004.
  4. Calais B. La respiración. Anatomía para el movimiento IV. Madrid: La liebre de marzo; 2006
  5. Cano R, Useros  A.I,   Muñoz H. Eficacia de los programas de educación terapéutica y de rehabilitación respiratoria en el paciente con asma. Arch Bronconeumol. 2010; 46(11):600–606.
  6. Cavenaghi S, Lima L, Carvalho LH, Marino N. Respiratory physiotherapy in the pre and postoperative myocardial revascularization surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc 2011; 26(3):455-61.
  7. Chevaillier J. El drenaje autógeno o concepto de la  “modulación del flujo y del nivel ventilatorio”. Barcelona: Trívium; 2013.
  8. Cristancho W. Fisioterapia en UCI. Teoría, experiencia y evidencia. 1ª ed. Bogotá:Ed Manual Moderno; 2012.
  9. Cristancho W. Fundamentos de fisioterapia y ventilación mecánica. 3ª. Ed.Bogotá:Manual Moderno; 2015.
  10. Farrero E,et al. Normativa sobre el manejo de las complicaciones respiratorias de los pacientes con enfermedad neuromuscular. Arch Bronconeumol. 2013;49(7):306–313.
  11. Federación Española contra la fibrosis quística. Los tres pilares del tratamiento en fibrosis quística. Valencia; 2007.
  12. Giménez M, Servera E, Vergara P. Prevención y rehabilitación en patologia respiratoria crónica. Fisioterapia, entrenamiento y cuidados respiratorios. Madrid:  Médica Panamericana. 2ª edición; 2004.
  13. Giraldo H. EPOC. Diagnóstico y tratamiento integral: con énfasis en la rehabilitación pulmonar. Bogotá: Médica Panamericana; 2008.
  14. Gómez M.L, González V, Olguin G, Rodriguez H. Manejo de las secreciones pulmonares en el paciente crítico. Enferm Intensiva. 2010; 21(2):74–82.
  15. González L, Fernández R, Souto S, López A. Abordaje fisioterapéutico en la cirugía por cáncer de pulmón. Fisioterapia 2006, 28 (5): 253-269.
  16. Güell R, Lucas P. Tratado de rehabilitación respiratoria. Barcelona: Ars Médica; 2005.
  17. Padilla J, Peñalver JC. Experiencia de un programa de fast-track surgery en resección pulmonar. Arch Bronconeumol. 2013; 49(3):89–93.
  18. Pasteur MC, Bilton D, Hill AT, Bush A, Cornford C, [British Thoracic Society (BTS)] et al. Guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax 2010 Jul; 65(1):1-58.
  19. Pryor JA, Prasad SA, Physiotherapy for respiratory and cardíac problems. Adults and pediatrics. 4ª ed. Londres: Churchill Livingstone; 2008.
  20. Ram FSF, Robinson SM, Black PN, Picot J. Entrenamiento físico para el asma (Revisió Cochrane traducida). Biblioteca Cochrane Plus, 2008;4
  21. Regiane V, Gorostiza A, Gáldiz JB,  López E, Casan P, Güell R. Beneficios de un programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria en pacientes con EPOC grave. Arch Bronconeumol. 2007;43(11):599-604.
  22. Reychler G, Roeseler J, Delguste P. Kinésithérapie respiratoire. 3ª ed. Bruxelles: El Sevier. Masson; 2014.
  23. Seco J. Sistema Respiratorio. Métodos, FisioterapiaClínica y Afecciones para Fisioterapeutas.Panamericana; 2018.
  24. Souto S,Gonzalez L,López A. Guia práctica de fisioterapia respiratoria.Univ da Coruña, 2017
  25. Valenza G,González L, Yuste MJ. Manual de fisioterapia respiratoria y cardiaca. Madrid: Síntesis, 2005.
  26. www.separ.es (guies, manuals i consens) – Manual de tècniques de drenatge bronquial y Manual de cirurgia toràcica
  27. www.secardiologia.es
  28. www.sefq.es

Durant el curs i en cada tema es facilitarà mès bibliografia d’interès.