Cirurgia i Anestesiologia
Codi: 102675 Crèdits: 8| Titulació | Tipus | Curs | Semestre |
|---|---|---|---|
| 2502445 Veterinària | OB | 3 | A |
Professor/a de contacte
- Nom:
- Anna Maria Andaluz Martinez
- Correu electrònic:
- Anna.Andaluz@uab.cat
Utilització d'idiomes a l'assignatura
- Llengua vehicular majoritària:
- català (cat)
- Grup íntegre en anglès:
- No
- Grup íntegre en català:
- Sí
- Grup íntegre en espanyol:
- No
Equip docent
- Félix Angel García Arnás
- Maria Teresa Peña Giménez
- David Prandi Chevalier
- Jaume Martorell Monserrat
- Cristina Costa Farré
- Adria Aguilar Catalan
- Anna Maria Andaluz Martinez
- Xavier Moll Sánchez
Prerequisits
No hi ha prerequisits oficials per a cursar l’assignatura, si bé és convenient que l’estudiant hagi cursat i aprovat Morfologia I, Morfologia II i Estructura i Funció del Sistema Nerviós i Fisiologia.
Objectius
L’assignatura de Cirurgia General i Anestesia és una assignatura obligatòria de tercer curs que introdueix per primer cop a l’estudiant en l’estudi de les malalties de tractament quirúrgic i en l’anestesiologia. És imprescindible i bàsica per als estudis clínics posteriors . Ensenya les bases de l’asèpsia, el tractament de ferides, la reconstrucció cutània i el maneig del material quirúrgic així com les diferents tècniques de sutura. A més, assenta les bases de l’anestesia i l’analgèsia clíniques en les diferents espècies animals i les tècniques de fluïdoteràpia habituals en el pacient quirúrgic.
Els objectius formatius de l’assignatura són:
- Tenir coneixements de fisiopatologia aplicada a les malalties quirúrgiques
- Conèixer i saber respectar el concepte d'asèpsia i d’àrea estèril al quiròfan.
- Conèixer de manera teòrica i pràctica les tècniques i materials de sutura més habitualment emprats.
- Reconèixer i saber utilitzar de forma adequada l’instrumental quirúrgic bàsic.
- Ser capaç d’utilitzar els anestèsics i aparell d'anestèsia habituals. Ser capaç de monitoritzar un animal anestesiat.
- Ser capaç d’emprar les tècniques de cirurgia reconstructiva cutània més habituals.
- Conèixer les bases de la fluïdoteràpia i ser capaç d'aplicar-la a les situacions clíniques explicades.
Competències
- Aplicar correctament els principis de l'esterilització de l'equipament quirúrgic i els principis de la asèpsia quirúrgica
- Aplicar el mètode científic a la pràctica professional, incloent-hi la medicina basada en l'evidència.
- Atendre urgències i realitzar primers auxilis en veterinària.
- Comunicar la informació obtinguda durant l'exercici professional de manera fluïda, oralment i per escrit, amb altres col·legues, autoritats i la societat en general.
- Demostrar que es coneixen i es comprenen les alteracions de l'estructura i la funció de l'organisme animal.
- Demostrar que es coneixen i es comprenen les bases generals dels tractaments medicoquirúrgics.
- Dur a terme de forma segura sedacions i anestèsia regional i general, i valorar i controlar el dolor.
- Fer els tractaments medicoquirúrgics més usuals en els animals.
- Prescriure i dispensar medicaments de forma correcta i responsable d'acord amb la legislació, i assegurar que les medicines i els residus s'emmagatzemin i s'eliminin adequadament.
- Realitzar la història i l'exploració clínica precisa i completa dels animals.
- Recollir, preservar i remetre tot tipus de mostres amb l'informe corresponent.
- Tractar i manejar els animals de manera segura i humanitària, i instruir altres persones perquè duguin a terme adequadament aquestes tècniques.
- Treballar amb eficàcia en equips uni o multidisciplinaris.
Resultats d'aprenentatge
- "Escollir els materials de sutura més adequats per a cada intervenció; tipus de material i gruix i tipus d'agulla."
- Aplicar el mètode científic a la pràctica professional, incloent-hi la medicina basada en l'evidència.
- Aplicar les tècniques d'hemostàsia i drenatge.
- Aplicar mesures de contenció en els animals necessàries per protegir la integritat del veterinari sense provocar mal o estrès, i ser conscients dels riscos derivats de la manipulació d'aquests animals.
- Comunicar la informació obtinguda durant l'exercici professional de manera fluïda, oralment i per escrit, amb altres col·legues, autoritats i la societat en general.
- Definir les bases per al tractament de les ferides i les seves complicacions.
- Demostrar coneixements de fisiopatologia aplicada a les malalties quirúrgiques.
- Descriure els mètodes d'administració de nutrició hospitalària.
- Distingir les bases de la fluidoteràpia i aplicar-la a les situacions clíniques explicades.
- Emprar les tècniques de cirurgia reconstructiva cutània més habituals.
- Explicar els mètodes de desinfecció i esterilització i les seves limitacions.
- Explicar la patologia quirúrgica dels diferents sistemes de l'organisme.
- Explicar les tècniques de reanimació cardiorespiratòria que s'han d'aplicar en complicacions anestèsiques.
- Identificar les limitacions de l'ús i la prescripció d'alguns agents anestèsics i/o analgèsics.
- Identificar les particularitats anestèsiques de les diferents espècies animals.
- Identificar les tècniques de biòpsia que poden aplicar-se per a l'obtenció de mostres en els diferents òrgans i teixits, així com conèixer les seves limitacions, complicacions i mètodes per preservar les mostres per permetre la seva anàlisi posterior.
- Interpretar els principis de la manipulació dels teixits i de la dissecció quirúrgica, així com el concepte de cirurgia atraumàtica.
- Monitoritzar els animals durant l'anestèsia.
- Realitzar les tècniques de sutura més freqüents, així com les tècniques de nuat dels materials de sutura.
- Realitzar valoracions preanestèsiques en pacients quirúrgics.
- Reconèixer les generalitats de les cures postoperatòries aplicables a qualsevol tipus de cirurgia.
- Reconèixer, ordenar, passar, agafar i utilitzar l'instrumental de cirurgia general correctament.
- Respectar el concepte d'asèpsia i àrea estèril al quiròfan.
- Subjectar els animals per realitzar exploracions, cures o preses de mostres provocant el mínim estrès possible.
- Treballar amb eficàcia en equips uni o multidisciplinaris.
- Utilitzar correctament la gorra, la màscara i les polaines, col·locar-se correctament i sense perdre l'esterilitat la bata quirúrgica i els guants (tècniques oberta i tancada).
- Utilitzar els anestèsics i els analgèsics.
- Utilitzar els aparells d'anestèsia.
Continguts
El procés d'aprenentatge dels continguts de l'assignatura té lloc de forma integrada mitjançant l'assistència a les classes teòriques o magistrals i a les sessions pràctiques, així com pel desenvolupament d'activitats d'autoaprenentatge. Els continguts teòric- pràctics es concreten a continuació.
(*)
Continguts teòrics:
BLOC 1: CIRURGIA GENERAL (15 hores)
- Tema 1: Introducció. Principis asèpsia quirúrgica. Esterilització i desinfecció. Asèpsia a quiròfan, equipament i personal. Preparació del pacient quirúrgic.
- Tema 2: Material quirúrgic. Tipus i ús. Manipulació de teixits. Dissecció quirúrgica. Classificació intervencions quirúrgiques.
- Tema 3: Hemostàsia. Drenatges.
- Tema 4: Sutures I: Generalitats e indicacions. Instrumental. Materials de sutura. Tècniques, indicacions..
- Tema 5: Sutures II: Tipus de sutures. Aplicacions pràctiques. Complicacions de les sutures.
- Tema 6: Traumatismes: fases de la cicatrització. Tipus de ferides. Cremades tèrmiques i elèctriques. Ferides per mossegada. Protocols de tractament.
- Tema 7: Embenats
- Tema 8: Presa de biòpsies. Cirurgia oncològica (resecció tumors, marges,..). Tècniques de criocirurgia i làser. Principis i indicacions
- Tema 9: Maneig postoperatori del pacient quirúrgic: generalitats, complicacions i el seu tractament. Infeccions quirúrgiques. Elecció del antibiòtic
- Tema 10: Alimentació (nutrició enteral-parenteral).
- Tema 11: Cirurgia reconstructiva cutània I (línies de tensió, penjolls)
- Tema 12: Cirurgia reconstructiva cutània II (penjolls, injerts)
- Tema 13: Fluïdoteràpia I
- Tema 14: Fluïdoteràpia II
- Tema 15: Fluïdoteràpia III
BLOC 2: ANESTESIA (15 hores)
Els continguts teòrics d´aquest bloc s'impartirán durant el primer semestre en format no presencial.
- Tema 16: Valoració pre- anestèsica. Preparació del pacient.
- Tema 17: Premedicació anestèsica
- Tema 18: Dolor I: Vies del dolor. Analgèsics opiacis
- Tema 19. Dolor II: AINEs. Analgèsia postoperatòria. Neuroleptoanalgèsia
- Tema 20: Concepte d’anestèsia general. Agents anestèsics injectables
- Tema 21: Manteniment anestesia general. Anestèsia inhalatòria.
- Tema 22: Ventilació I. Conceptes generals. Ventilació espontània, fisiologia. Ventilació mecànica Complicacions ventilació mecànica. Relaxants neuromusculars
- Tema 23: Monitorització I (respiratori)
- Tema 24: Monitorització II (cardiovascular)
- Tema 25: Complicacions anestèsiques. Reanimació cardiopulmonar
- Tema 26: Anestesia loco-regional.
- Tema 27: Consideracions anestèsiques en el gos i gat
- Tema 28: Consideracions anestèsiques en petits mamífers
- Tema 29: Consideracions anestèsiques en remugants i porcs
- Tema 30: Consideracions anestèsiques en cavalls
Continguts pràctics:
- PRÀCTIQUES DE CIRURGIA GENERAL (LABORATORI): pràctiques de 2 hores de durada cadascuna.
- PRÀCTICA 1: Bloc quirúrgic. Asèpsia. Comportament a quiròfan. Instrumental
- PRÀCTICA 2: Sutures I. Aproximació i eversió
- PRÀCTICA 3: Sutures II. Sutures inversió. Vísceres buides
- PRÀCTICA 4: Reconstrucció cutània
- PRÀCTICA5: Biòpsies. Col·locació de drenatges. Tubs alimentació. Catèters
- PRACTICA 6: Cura de ferides. Embenats
- PRÀCTIQUES D' ANESTÈSIA: 4 hores tallers presencials + anestèsia en OHE (4 h) + Mòdul (20 hores*) (*es pot modificar per motius sanitaris)
- TALLERS D’ANESTÈSIA (LABORATORI): Taller de dues hores de durada cadascun. Aquests tallers s´impartiran en format presencial.
- - TALLER 1: Vies d’administració, col·locació de via IV, funcionament bomba infusió, treure sang, infusions continues
- - TALLER 2: Funcionament màquina i sistemes d’anestesia, intubació endotraqueal, administració d’oxigen amb sonda o mascareta.
- PRÀCTIQUES D’ANESTÈSIA (MÒDUL ANESTESIA 1 SETMANA A FHCV (20 HORES) en grups reduïts.
- PRÀCTICA D’ANESTÈSIA EN OHE (4H) EN GRUPS REDUITS
Autoaprenentatge:
Material penjat al campus virtual abans de les pràctiques (És obligatori consultar-lo abans de venir a les pràctiques) + activitats relacionades amb les classes teòriques
“*En funció de les restriccions que puguin imposar les autoritats sanitàries en funció de la evolució de la pandèmia , es podran dur a terme reduccions o prioritzacions dels continguts de l’assignatura. ”
Metodologia
L'aprenentatge s'impartirà de forma combinada, amb docència teòrica impartida en forma de classes
magistrals i amb docència pràctica (*). D'aquesta forma es proporcionaran les bases que els alumnes hauran d'ampliar amb la lectura i consulta de la bibliografia adient. Aquesta docència serà també la base per a que l’alumne sigui capaç de resoldre casos clínics de manera adequada.
El material docent utilitzat a l'assignatura estarà disponible a la plataforma Campus Virtual- aules moodle.
Docència teòrica. Classes magistrals
Les classes magistrals s'impartiran amb l’ajut d'esquemes en power point per que l'alumne pugui seguir les explicacions. Degut a la importància dels continguts pràctics d’aquesta assignatura, les presentacions s’acompanyaran, en moltes ocasions, de vídeos.
Es donarà la informació necessària i bàsica per a que, després, es puguin completar els coneixements i aprenentatge amb la consulta de texts adients.
Docència pràctica.
Les sessions pràctiques serveixen per aplicar i fixar els coneixements que els alumnes han adquirit a la teoria. L'alumne desenvoluparà la capacitat d'observació i la destresa d'integració de coneixements.
Pràctiques de cirurgia general i anestesiologia( laboratori)
Les classes pràctiques consistiran en sessions de 2 hores al laboratori i es realitzaran sobre models biològics o cadàvers.
Cirurgia: En primer lloc s'ensenyaran les tècniques d’asèpsia i comportament a quiròfan (pràctica 1) i les tècniques de sutura (pràctiques 2 i 3). Posteriorment es realitzaran les pràctiques de plàsties (Pràctica 4) , de procediments quirúrgics bàsics(Pràctica 5) i de cura de ferides i embenats (pràctica 6).
Anestesia: són tallers encaminats a que l’alumne conegui els procediments bàsics abans d’interactuar i realitzar-los en animal viu.
Pràctiques d’anestèsia (mòdul) I ohe
A les pràctiques a l'HCV es tractarà directament amb pacients als quals s'han de realitzar sedacions o anestesies generals (ja siguin per a ser intervinguts quirúrgicament com per a la realització d’altres proves complementaries o procediments). En aquestes pràctiques els alumnes aprendran les principals tècniques anestèsiques i la correcta monitorització en les diferents espècies animals (especialment gossos, gats, èquids i animals exòtics) així com les cures postoperatòries a proporcionar als animals tractats quirúrgicament.
Treball d'autoaprenentatge. Els estudiants desenvoluparan i resoldran casos i els discutiran amb els seus companys. Pel que fa als casos d’anestèsia es discutiran el casos diaris que hi hagi durant la setmana de mòdul.
“*En funció de les restriccions que puguin imposar les autoritats sanitàries en funció de la evolució de la pandèmia , es podran dur a terme reduccions o prioritzacions dels continguts de l’assignatura. ”
Nota: es reservaran 15 minuts d'una classe, dins del calendari establert pel centre/titulació, per a la complementació per part de l'alumnat de les enquestes d'avaluació de l'actuació del professorat i d'avaluació de l'assignatura/mòdul.
Activitats formatives
| Títol | Hores | ECTS | Resultats d'aprenentatge |
|---|---|---|---|
| Tipus: Dirigides | |||
| Docència Teòrica. Classes magistrals i classes interactives. | 30 | 1,2 | 1, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28 |
| Docència pràctica. Pràctiques d'anestesia (laboratori) | 4 | 0,16 | 13, 18, 25, 28 |
| Docència pràctica. Pràctiques d'anestesia a HCV (20h) + pràctica d'anestesia OHE (4h) | 24 | 0,96 | 2, 5, 13, 14, 15, 18, 23, 24, 25, 26, 27, 28 |
| Docència pràctica. Pràctiques de cirurgia general (laboratori) | 12 | 0,48 | 1, 3, 6, 10, 11, 16, 17, 19, 21, 22, 23, 26 |
| Tipus: Autònomes | |||
| Estudi autònom | 86 | 3,44 | 1, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 26, 27, 28 |
| Resolució de problemes i casos | 40 | 1,6 | 9, 14, 15, 18, 27, 28 |
Avaluació
L'avaluació es desenvoluparà al llarg de tot el curs, el que permetrà fer un seguiment del procés d'ensenyament i aprenentatge, incentivar l'esforç continuat al llarg del semestre i verificar si s'assoleixen les competències assignades a l'assignatura en el pla d'estudis
Per a poder fer sumatori o obtenir la nota final cal haver superat de forma independent tant l’examen pràctic com els dos teòrics. Així mateix, és obligatòria l’assistència a pràctiques i la realització de l’autoaprenentatge. Les pràctiques i autoaprenentatge també són obligatoris per als repetidors sense cap excepció. Com s’indica més endavant la falta no justificada a les pràctiques o la no realització de l’autoaprenentatge implica suspendre l’assignatura.
Exàmens escrits. Es duran a terme dos exàmens escritsparcials (un per al bloc 1 i un per al bloc 2). Els exàmens escrits suposaran un 60% de la nota final de l'assignatura (els dos exàmens tenen el mateix pes, és a dir, cada examen representarà el 30% de la nota final). Es requerirà una nota mínima de 5 punts sobre 10 en cada un d'aquests exàmens per poder fer mitjana amb les altres qualificacions i superar l'assignatura. Els exàmens escrits permetran avaluar la integració dels coneixements teòrics amb els adquirits en les sessions pràctiques de l'assignatura, la capacitat de relacionar conceptes i d'anàlisi i, en definitiva, mostrar la maduresa final de l'alumne.
Els alumnes que no hagin realitzat alguna de les pràctiques de l’assignatura o les activitats d’autoaprenentatge no es podran presentar als exàmens teòrics.
Examen pràctic: es realitzarà un examen pràctic. Aquest examen suposarà un 20% de la nota final de l’assignatura. L’examen avalua l’adquisició de coneixements i habilitats. En l’examen es podran obtenir les següents qualificacions:
. Suspès = no ha assolit les habilitats mínimes. L’assignatura estarà suspesa.
.0,1- 2 punts sobre la nota final: en funció de les habilitats que hagi adquirit
Els alumnes amb faltes no justificades a les pràctiques del bloc de cirurgia general no es podran presentar al l’examen pràctic i tindran l’assignatura suspesa.
Pràctiques anestèsia: l’assistència a totes les pràctiques és obligatòria per a superar l’assignatura (també per als repetidors i repetidores sense cap excepció). Les pràctiques d’anestèsia suposen el 10% de la nota final.
Durant les pràctiques de OHE i mòdul l’alumne haurà de conèixer i saber fer tots els punts explicats durant els tallers 1 i 2 així com de la teoria. La falta de coneixement d’aquests punts implicarà una puntuació de 0 en aquesta part de la nota.
Treball d'autoaprenentatge: suposa un 10% de la nota final. El treball d’autoaprenentatge és obligatori i inclou:
- Preparació de les pràctiques de laboratori de forma autònoma amb el material dipositat pels professors abans d’assistir a la pràctica. Durant la pràctica es valorarà que l’alumne hagi realitzat l’autoaprenentatge. Els alumnes que no realitzin l’autoaprenentatge indicat no podran assistir a la pràctica i aquesta constarà com a no realitzada.
- Els temes del bloc 2 (cirurgia general) impartits per David Prandi inclouran activitats d’autoaprenentatge OBLIGATORIES. La no realització d’aquestes activitats implica no poder presentar-se a l’examen teòric del bloc de cirurgia general.
Els alumnes que no superin l’examen pràctic o algun dels dos exàmens escrits parcials tindran ocasió de recuperar-los durant el període d'exàmens de final del semestre.
Els controls de pràctiques i els treballs de autoaprenentatge no són recuperables i la no realització d’aquestes parts implica suspendre l’assignatura.
L'alumne que s'hagi presentat a un examen parcial i després no faci més exàmens serà considerat com suspès.
*"L’avaluació proposada pot experimentar alguna modificació en funció de les restriccions a la presencialitat que imposin les autoritats sanitàries.”
Activitats d'avaluació
| Títol | Pes | Hores | ECTS | Resultats d'aprenentatge |
|---|---|---|---|---|
| Avaluació pràctiques anestesia (10%) i avaluació continuada dels temes teòrics (10%) | 20% de la nota final | 1 | 0,04 | 2, 5, 8, 14, 15, 16, 18, 25, 27, 28 |
| Examen pràctic | 20% de la nota final | 1 | 0,04 | 1, 3, 4, 6, 10, 11, 16, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 26 |
| Prova parcial escrita- Bloc 1 | 30% de la nota final | 1 | 0,04 | 1, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 17, 19, 21, 22, 23, 26 |
| Prova parcial escrita- Bloc 2 | 30% de la nota final | 1 | 0,04 | 13, 14, 15, 18, 24, 27, 28 |
Bibliografia
CIRURGIA
BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Surgery
Editors: John M. Williams and Jacqui D. Niles
Publication Date: November 2015
BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology
Editors: Jane M. Dobson and B. Duncan X. Lascelles
Publication Date: January 2011
BSAVA Manual of Canine and Feline Surgical Principles
Editors: Stephen J. Baines, Vicky Lipscomb and Tim Hutchinson
Publication Date: January 2012
BSAVA Manual of Canine and Feline Wound Management and Reconstruction
Editors: John Williams and Alison Moores
Publication Date: March 2009
Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery, Fourth Edition
Author(s): Michael M. Pavletic DVM,
First published:16 February 2018
Atlas of Surgical Approaches to Soft Tissue and Oncologic Diseases in the Dog and Cat
Author(s): Marije Risselada DVM, PhD, DECVS, DACVS-SA,, Alice MacGregor Harvey
First published:22 June 2020
Small Animal Soft Tissue Surgery
Editor(s): Professor, Small Animal Surgery Eric Monnet DVM, PhD, FAHA, Diplomate ACVS, ECVS,
First published:21 December 2012
ANESTESIA
BSAVA Manual of Canine and Feline Anaesthesia and Analgesia
Editors: Tanya Duke-Novakovski, Marieke de Vries and Chris Seymour
Publication Date: April 2016
Analgesia and Anesthesia for the Ill or Injured Dog and Cat
Author(s): Karol A. Mathews, Melissa Sinclair, Andrea M. Steele, Tamara Grubb
First published:19 April 2018
Canine and Feline Anesthesia and Co‐Existing Disease
Editor(s): Lindsey B. C. Snyder, Rebecca A. Johnson
First published:24 October 2014
Farm Animal Anesthesia: Cattle, Small Ruminants, Camelids, and Pigs
Editor(s): HuiChu Lin DVM, MS,, Paul Walz DVM, MS, PhD,
First published:7 April 2014
Feline Anesthesia and Pain Management
Author(s): Paulo Steagall, Sheilah Robertson, Polly Taylor
First published:20 October 2017
Handbook of Small Animal Regional Anesthesia and Analgesia Techniques
Editor(s): Phillip Lerche BVSc PhD DipACVAA,, Turi K. Aarnes DVM MS DipACVAA,, Gwen Covey-Crump BVetMed CertVA DipECVAA MRCVS,, Fernando Martinez Taboada LV CertVA DipECVAA MRCVS,
First published:1 January 2016
Veterinary anaesthesia (11 edition)
Clake and Trim. Elsevier
Veterinary Anesthesia and Analgesia: The Fifth Edition of Lumb and Jones
Editor(s): Kurt A. Grimm, Leigh A. Lamont, William J. Tranquilli, Stephen A. Greene, Sheilah A. Robertson
First published:29 April 2015
Veterinary Anesthetic and Monitoring Equipment
Author(s): Kristen G. Cooley, Rebecca A. Johnson
First published:13 August 2018
Zoo Animal and Wildlife Immobilization and Anesthesia, Second Edition
Editor(s): Gary West DVM, Dipl ACZM,, Darryl Heard BSc, BVMS, PhD, Dipl ACZM,, Nigel Caulkett DVM, MVetSc, Dipl ACVA,
First published:25 July 2014
Programari
No necessari