Logo UAB
2020/2021

Tècniques Diagnòstiques en Immunologia Mèdica

Codi: 103641 Crèdits: 3
Titulació Tipus Curs Semestre
2502442 Medicina OT 3 0
2502442 Medicina OT 4 0
2502442 Medicina OT 5 0
2502442 Medicina OT 6 0
La metodologia docent i l'avaluació proposades a la guia poden experimentar alguna modificació en funció de les restriccions a la presencialitat que imposin les autoritats sanitàries.

Professor/a de contacte

Nom:
Ricardo Pujol Borrell
Correu electrònic:
Ricardo.Pujol@uab.cat

Utilització d'idiomes a l'assignatura

Llengua vehicular majoritària:
català (cat)
Grup íntegre en anglès:
No
Grup íntegre en català:
Grup íntegre en espanyol:
No

Equip docent

Marta Vives Pi
Oscar de la Calle Martin
Juan Francisco Delgado de la Poza
Eva Maria Martinez Caceres
Candido Juarez Rubio
Laura Martinez Martinez
Maria Esther Moga Naranjo

Equip docent extern a la UAB

Bibiana Quirant Sánchez
Joan Climent Martí

Prerequisits

Estar matriculat de la assignatura troncal d’ Immunologia Mèdica

Objectius

Objectius                   

L’objectiu general és l’assoliment per part dels estudiants de la comprensió de les tècniques que es fan servir de forma habitual dins d’un servei de immunologia clínica i les bases del funcionament del laboratori d’immunologia diagnòstica

Contextualització 

Aquesta assignatura pretén apropar als alumnes que ja coneixen el funcionament del sistema immune en estat de salut i de malaltia, a les principals tècniques que s'usen al laboratori d'immunologia diagnòstica i als algoritmes que s'apliquen per recolzar el diagnòstic clínic. Es centra en hipersensibilitat, autoimmunitat, immunoquímica, immunodeficiències  i immunogenètica També es fa una petita introducció als principis generals del diagnòstic de laboratori clinic.

Justificació

Des de mitjans del  segle XX quan es descobreixen les cèl·lules LE no han deixat d'incorporar-se proves diagnòstiques que mesuren l'estat i les respostes del sistema immune. El cos de coneixements immunològics que us'apliquen al diagnòstic de malalties del sistema immune i de situacions en els que la resposta immune juga un paper important com el trasplantament constitueixen la immunologia diagnòstica. Aquest és un camp molt més concret que el de la immunologia clínica que inclou un enfocament més global de les malalties immunològiques amb el diagnòstic clínic i el maneig  terapèutic.

Les tècniques que s'utilitzen als laboratoris d'immunologia diagnòstica constitueixen un compendi dels mètodes més fiables, robustos, reproduïbles i mesurables de l'espectre dels disponibles a l'immunòleg. Se'ls incorpora a més components tecnològics específics que constitueixen desenvolupaments addicionals molt avançats per aconseguir una major rapidesa del protocol i la robotització del procés o de part d’ell.

El volum de determinacions d'immunologia diagnòstica en el sistema sanitari és important doncs no solament es realitzen en laboratoris especialitzats sinó també en molts laboratoris generals d'anàlisis clíniques.

Existeix una indústria productora de kits per a realitzar aquestes determinacions i una sèrie d'empreses de base biotecnològica que donen suport a aquestes determinacions i també hi ha agències de control de qualitat. Sent la immunologia una àrea científicament molt activa i persistint la necessitat de millorar el diagnòstic de les malalties de base immunològica, s'explica que la immunologia diagnòstica sigui una àrea molt important per a les activitats de recerca i d'innovació.

Competències

Una vegada cursada i superada l'assignatura l'alumne hauria de:

1) comprendre les funcions  d'un laboratori d'immunologia diagnòstica

2) coneixer les condicions que requereixen les proves d'immunologia per a poder aplicar-se al diagnòstic

3) coneixer de les proves més rellevants per al diagnòstic immunològic

4) identificar  les àrees que necessiten la incorporació de noves tècniques per millorar el diagnòstic i seguiment de les malalties relacionades amb el sistema immunitari

Respecte a la gestió d’un laboratori d’immunologia diagnòstica:

1) comprendre com es fa la selecció de proves,

2) com s'organitza i lliure la informació al professional sanitari

3) com s’estableix el sistema de controls de qualitat de les determinacions i dels processos.

Competències

    Medicina
  • Comunicar-se de manera clara, tant oral com escrita, amb altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
  • Demostrar que comprèn els agents causants i factors de risc que determinen els estats de salut i el desenvolupament de la malaltia
  • Demostrar que comprèn els mecanismes de les alteracions de l'estructura i de la funció dels aparells i sistemes de l'organisme en situació de malaltia.
  • Demostrar que comprèn les ciències bàsiques i els principis en els que es fonamenten.
  • Demostrar que comprèn les manifestacions de la malaltia sobre l'estructura i funció del cos humà.
  • Demostrar que coneix i comprèn les funcions i interrelacions dels aparells i sistemes en els diversos nivells d'organització, els mecanismes homeostàtics i de regulació, així com les seves variacions derivades de la interacció amb l'entorn.
  • Establir el diagnòstic, pronòstic i tractament sustentant les decisions amb la millor evidència possible i un enfocament multidisciplinari basat en les necessitats del pacient i que impliqui tots els membres de l'equip de salut, així com l'entorn familiar i social.
  • Indicar les tècniques i procediments bàsics de diagnosi i analitzar i interpretar els resultats per precisar millor la naturalesa dels problemes.
  • Mantenir i actualitzar la seva competència professional, prestant una importància especial a l'aprenentatge autònom de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  • Plantejar i proposar les mesures preventives adequades a cada situació clínica.
  • Raonar i prendre decisions en situacions de conflicte de tipus ètic, religiós, cultural, legal i professional, incloent aquells que són deguts a restriccions de caràcter econòmic, a la comercialització de la cura de salut i als avanços científics.
  • Reconèixer el rol de la complexitat, la incertesa i la probabilitat en la presa de decisions de la pràctica mèdica.
  • Reconèixer els aspectes ètics, legals i tècnics en la documentació del pacient, el plagi, la confidencialitat i la propietat intel·lectual.
  • Reconèixer, entendre i aplicar el rol del metge com a gestor de recursos públics.
  • Redactar històries clíniques, informes mèdics i altres registres mèdics de forma entenedora a tercers.
  • Utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en l'activitat professional.
  • Valorar críticament i utilitzar les fonts d'informació clínica i biomèdica per obtenir, organitzar, interpretar i comunicar la informació científica i sanitària.

Resultats d'aprenentatge

  1. Aplicar els resultats dels paràmetres clínics i biològics indicadors de la resposta immune per construir i aplicar a algorismes diagnòstics i de tractament.
  2. Aplicar les proves analítiques segons el seu cost/benefici.
  3. Comunicar-se de manera clara, tant oral com escrita, amb altres professionals i amb els mitjans de comunicació.
  4. Conèixer els principis terapèutics aplicables a les malalties immunomediades.
  5. Conèixer i interpretar en el context fisiològic i patològic les principals tècniques aplicables per diagnosticar les diferents malalties.
  6. Conèixer les principals formes d'immunoteràpia preventiva, especialment les vacunes i el mecanisme pel qual confereixen protecció.
  7. Conèixer les principals malalties intervingudes pel sistema immune i com es reflecteixen en els principals paràmetres que avaluen l'estat del sistema immune
  8. Deduir coneixement concret a partir de resultats experimentals.
  9. Descriure els paràmetres clínics i biològics que es generen en les malalties immunomediades.
  10. Descriure els principis del mètode científic i la seva aplicació en l'experimentació.
  11. Descriure la legislació que regula l'ús i la confidencialitat dels resultats analítics.
  12. Descriure les indicacions de les proves anatomo-patològiques.
  13. Descriure les indicacions de les proves bioquímiques utilitzades en el diagnòstic de les malalties genètiques.
  14. Descriure les principals bases bibliogràfiques biomèdiques i seleccionar la informació proporcionada.
  15. Diferenciar les funcions del sistema immunitari i la manera com interacciona amb els altres aparells i sistemes i amb els gèrmens de l'entorn per desenvolupar una resposta immunitària de defensa.
  16. Identificar el cost/benefici de les proves analítiques.
  17. Identificar el valor semiològic de les proves de laboratori utilizades en les patologies humanes més freqüents.
  18. Identificar els principals mecanismes pels quals el sistema immune pot donar lloc o contribuir a malalties.
  19. Identificar les accions de prevenció i protecció enfront les malalties infeccioses.
  20. Interpretar els paràmetres clínics i biològics mesurables que indiquen una funció immunològica normal i les modificacionsresultants de les interaccions amb l'entorn,
  21. Mantenir i actualitzar la seva competència professional, prestant una importància especial a l'aprenentatge autònom de nous coneixements i tècniques i a la motivació per la qualitat.
  22. Redactar adequadament informes del resultat de les proves de diferents tipus (analítiques, genètiques).
  23. Seleccionar la tècnica experimental que permeti desenvolupar una hipòtesi de treball i el procés diagnòstic.
  24. Utilitzar les tecnologies de la informació i la comunicació en l'activitat professional.

Continguts

Aspectes pràctics de les proves de laboratori

1.- El laboratori d’ Immunologia. Principis de funcionament i elements del procés diagnòstic. Interpretació test diagnòstics

2.- Proves diagnòstiques d’al·lèrgia

3.- Proves diagnòstiques d'Immunologia cel·lular i immunogenètica (2h)

4.- Proves diagnòstiques d'Immunoquímica

5.- Proves diagnòstiques d'autoinmunitat sistèmica

6.- Proves diagnòstiques d'autoinmunitat òrgano-específica (2h)

7.- Proves diagnòstiques d’histocompatibilitat (2h)

 Seminaris de casos clínics

SCC1: casos clínics Autoimmunitat

SCC2: casos clínics Immunoquímica

SCC3: casos clínics Al·lèrgia

SSC4: casos clínics Immunodeficiències promàries

SSC5: casos clínics Transplantament

Metodologia

 

UDHSP

UDGTiP

 

 

 

 

 

 

 

Candido Juarez Rubio

CJuarez@santpau.cat

Eva Martínez Cáceres

evmcaceres@gmail.com

 

 Metodologia docent general: 

Seminaris de casos clínics (SCC). Compren també les activitats d’aprenentatge basat en problemes (ABP)). Mida de grup: 2-10 alumnes .Sessions programades: 5 sessions de 1 hores. Els alumnes, en grups reduïts, discutiran supòsits clínics tipus, sota la direcció d’un tutor. 

Pràctiques de laboratori (PLAB): Participació en les tasques del laboratori d'immunologia clinica amb un tècnic de laboratori d'immunologia com a instructor.

Treball Autònom: Lectura comprensiva de textos i articles, estudi i realització d'esquemes, resum i assimilació conceptual dels continguts. Preparació de les presentacions i lliuraments.

Excepcionalment i segons criteri del professorat responsable, els recursos disponibles i la situació sanitària de cada moment a les diferents Unitats Docents, part dels continguts corresponents a les lliçons teòriques, pràctiques i seminaris podran ser impartits de forma presencial o virtual.

Activitats formatives

Títol Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Tipus: Dirigides      
PRÀCTIQUES DE LABORATORI (PLAB) 10 0,4 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 18, 20, 21, 24
SEMINARIS DE CASOS CLÍNICS (SCC) 5 0,2 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 18, 20, 21, 24
Tipus: Supervisades      
TUTORIES 8 0,32 21
Tipus: Autònomes      
ESTUDI PERSONAL / LECTURA D'ARTICLES / INFORMES D'INTERÈS 47 1,88 1, 4, 7, 9, 14, 17, 20, 22

Avaluació

Possibilitat de reavaluació: resolució de cas clínic 40% i examen 4 preguntes curtes 60%.

Els estudiants que no realitzin les proves d’avaluació previstes seran considerats com no avaluats exhaurint els drets a la matrícula de l’assignatura.

 

Activitats d'avaluació

Títol Pes Hores ECTS Resultats d'aprenentatge
Assistència i participació a classes i seminaris 20% 0,5 0,02 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24
Avaluacions orals: proves estructurades 40% 2 0,08 3, 6, 14, 21, 22, 24
Avaluació mitjançant casos pràctics i resolució de problemes 40% 2,5 0,1 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23

Bibliografia

Textes

  •   Blaney, Kathy D., and Paula R. Howard. Basic and Applied Concepts of Immunohematology. Mosby, 1999.

  •   Brostoff, Jonathan, Alexander Gray, David Male, and Ivan Roitt. Case Studies in Immunology. 2nd ed. Gower Medical Pub, 1996.

  •   Chapel, Helen. Essentials of Clinical Immunology. Fifth Edition Saunders, 2006

  •   Detrick, Barbara. Manual of Clinical Laboratory Immunology. 6th ed. Ed. Barbara Detrick. American Society Microbiology, 2002.

  •   Gorczynski, Reginald M., and Jacqueline Stanley. Problem-Based Immunology. Saunders, 2006.

  •   Mackay, Ian R. The Autoimmune Diseases, Fourth Edition. 4th ed. Ed. Ian R. Mackay. Academic Press, 2006.

  •   Yehuda Shoenfeld (Editor), Pier Luigi Meroni (Editor), M. Eric Gershwin MD (Editor)  Autoantibodies, Third Edition –2014

  •   Hans D. Ochs, C. I. Edward Smith, Jennifer M. Puck.  Primary Immunodeficiency Diseases:A Molecular & Cellular Approach. Oxford University Press,USA, 2013.

  •   Clinical Immunology: Principles and Practice. 5a edició Robert R. Rich MD , Thomas A Fleisher MD, William T. Shearer MD PhD, Harry Schroeder, Anthony J. Frew MD FRCP, Cornelia M. Weyand MD PhD, 2018.